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做腸鏡和胃鏡都沒有事,但是肚子老是痛怎麼回事?

如果做腸鏡和胃鏡都沒有事,但還是肚子疼,那說明可能是以下兩種可能的問題:

1、胃腸道功能性疾病:也就是不是因為胃腸道裡面長了東西導致的肚子疼,而是因為胃腸道功能不好導致的「抽筋」。

2、不是胃腸道的毛病:雖然肚子疼首先需要考慮到是不是胃或者腸的問題,但因為肚子裡面的東西實在是多,所以可能 不一定是胃腸道的毛病導致的肚子疼。

下面就這兩點詳細地說一說:

一、胃腸道功能性疾病:

1、胃痙攣:這在生活中非常多見,常常疼起來「真要命」,還同時有心慌、出冷汗等不舒服,喝點溫水、用熱水袋捂一捂就會好點。查血、做CT、胃鏡檢查都是正常的,就需要考慮是不是胃痙攣了。

2、功能性消化不良:主要表現在肚子脹痛、還有噁心、反酸、噯氣等不舒服,做了胃鏡檢查也是正常的,但就是吃了藥效果不好,往往和睡眠、情緒和飲食有關係。

3、腸易激惹綜合征:最典型的表現是肚子疼後要去放屁或者上廁所,放完屁或者解完大便後就好點了,經常和吃了辣的、冷的或者緊張有關係,大便常常不成形狀。做腸鏡檢查是正常的,沒有長東西,但腸子太敏感了,功能不好,就會出現這個毛病。



二、不是胃腸道的毛病:

1、膽囊結石、膽囊炎:這個是最容易和胃混淆的一個疾病了。雖然都是在肚子的上半部疼痛,有時候儘管是在劍突下胃的位置疼,但有時候膽囊結石、膽囊炎也會在那裡疼。常常和吃了油的東西有關,有腰背部同時酸痛,這就需要考慮這個問題了。做個超音波就知道是不是了。

2、胰腺炎:胰腺炎也會是在上面的肚子疼,和膽囊有點差不多,會有腰背的同時酸痛,但噁心嘔吐後肚子疼不會好,而且會一直疼,越來越疼。膽囊是一會疼一會不疼。抽個血查個澱粉酶、做個腹部CT就知道是不是了。

3、闌尾炎:一開始闌尾炎和胃炎差不多,很難分,但過一段時間疼的位置就從」胃「的地方到肚臍眼,最後到右下的位置。注意觀察疼的位置變化和血常規的變化就可以知道是不是了。

4、輸尿管結石:這也是很常見的肚子疼的原因。一般位置偏低,而且常常是疼的時候很疼,不疼的時候就正常了。有時候騎個電瓶車顛一顛就好了,查個超音波、做個小便檢查看看有沒有紅細胞就知道了。

5、婦科疾病:如果是女性,肚子疼,千萬不要忘記了還有婦科的毛病也會導致肚子疼。問的時候不僅要問月經的時間、還要問量和顏色。這個也很重要,比如卵巢囊腫、黃體破裂等都會導致肚子疼。超音波和HCG檢查都是很重要的。

6、帶狀皰疹:這是一種皮膚病,但也會讓你出現肚子疼的感覺,但這種疼是針刺樣的疼,沿著神經分布,不是肚子裡面的疼,是皮膚表面的疼。看看自己的皮膚有沒有」線「一樣分布的紅點點就知道是不是了。

還有其他的不是胃腸道的毛病也會導致肚子疼,所以肚子疼不一定都是胃腸的問題,胃腸鏡檢查沒有問題,也不是真的沒有問題了。

歡迎關注我,我是消化內科博士、副教授、副主任醫師,留言問答,有問必答。


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