膽囊息肉、膽結石會轉變為膽囊癌嗎？

曾醫生從事多年胃腸肝膽外科工作，可以明確告訴大家，這三者間關係密切。我平時的工作中接觸到不少的膽囊疾病患者，其中最常見的是膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉、膽囊癌這幾種。對很多患者來說，因為對膽囊息肉、膽囊結石的了解比較少，很多的膽囊息肉、膽囊結石都選擇保守治療，長期下來，就為癌變留下了隱患。

膽囊癌相對比較少見，但膽囊癌是膽道最常見的惡性病變，多數膽囊癌病人年齡大於50歲，膽囊癌癥狀不明顯，隱匿性強，發現時一般多為晚期，預後不佳。流行病學資料顯示：膽囊癌的發生與膽囊息肉、膽囊結石有密切關係。膽囊息肉分腫瘤性息肉（有腺瘤、腺癌等）、非腫瘤性息肉（膽固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生），一般非腫瘤性息肉不會癌變，腫瘤性息肉如膽囊腺瘤有1.5%的癌病可能，一直被認為是癌前病變，腺癌本身就惡性腫瘤。

膽囊息肉易癌變的是「直徑大於1cm，單發病變並且基底部較大，息肉逐漸性增大，合併膽囊壁增厚的息肉」多見。超過七成的膽囊癌病人有膽囊結石病史，有膽囊結石的病人發生癌變是無膽囊結石病人的13倍，膽囊結石惡變考慮與慢性炎症刺激有關。

一般從膽囊結石、膽囊息肉發展成為膽囊癌是一個非常漫長的過程，一般超過10年。這為我們提前預防膽囊癌提供了很好的條件，只要早期處理膽囊息肉、膽囊結石，是可以很好預防膽囊癌的。

該如何預防及治療膽囊結石、膽囊息肉，膽囊癌？

首先要做到：1、清淡飲食，低脂肪飲食，控制血糖血脂；2、定期檢查血脂、膽汁酸、膽囊彩超等檢查；3、控制膽囊炎症。

其次，建議手術處理的情況有一下幾點：1、反覆出現膽絞痛等癥狀，或內科保守治療效果差的膽囊結石患者，膽囊結石直徑>3cm；2、直徑大於1cm，單發病變並且基底部較大的息肉；3、腺瘤樣息肉。以上者均可以行腹腔鏡下膽囊切除術。