「老年斑」反覆潰爛一查竟癌變 專家：警惕這幾個徵兆

來自湛江的王奶奶（化名），10多年前手背上長了一個老年斑，從斑點大小逐漸長到了硬幣大小，偶有瘙癢、並反覆潰爛。由於不痛不癢沒啥癥狀，幾年來王奶奶也不以為意，近期老年斑「越長越大」，王奶奶到暨南大學附屬第一醫院做檢查，結果嚇她一跳，王奶奶的「老年斑」竟然發展為皮膚基底細胞癌。

老年斑分多種 警惕癌變幾大徵兆

「許多老人認為，人老了長老年斑很正常，最多影響外觀，沒什麼大不了的。其實不然，有部分老年斑有可能發展為皮膚癌，要及早乾預。」暨南大學附屬第一醫院皮膚科主任鄧列華主任醫師告訴家庭醫生在線編輯。他指出，平常我們所講的「老年斑」，有可能涉及多種皮膚病，包括脂溢性角化病、日光性角化、日光性雀斑樣痣等，它們都與長期接觸日光照射有關，多數為良性。大部分老年斑癌變的誘因是長期的日光照射，在喜歡日曬的歐美白種人在發病率較高，在中國的發病率不到1%。

基底細胞癌是皮膚科最常見的惡性腫瘤之一，其他皮膚腫瘤還有惡性黑素瘤、鱗狀細胞癌等。基底細胞癌多發於中老年人，常見於頭面部，特別是鼻側、臉頰、前額部等。早期往往是皮膚上突起一個小包，類似於結節，有時有色素沉著像色素痣一樣，通常邊緣會有隆起。隨著腫瘤的生長，會從中間開始潰爛。「由於基底細胞癌不痛不癢，所以在日常生活中，很多人以為自己只是長了普通的老年斑。到底是老年斑還是皮膚癌，必須分清楚了再治。」暨南大學附屬第一醫院整形美容雷射科謝波副主任醫師指出。一般而言，形狀不對稱、邊緣不整齊、顏色不均勻、突然變硬凸起、或者反覆潰爛化膿難癒合以及長在手心、腳心、唇紅和生殖器上的老年斑或黑痣等都需要引起重視，可能有惡變風險。

基底細胞癌首選治療方法是手術切除

謝波指出，基底細胞癌的特點是持續地局部侵潤性生長，比如說眼周的基底細胞癌，不做任何處理時，腫瘤會越長越大，侵襲越來越深；累及球後組織。但是基底細胞癌相對於肝癌、肺癌、等常見惡性腫瘤來說，其預後要好很多，並且很少發生轉移。一般情況下通過治療，均可以得到有效控制，所以確診為基底細胞癌的患者也不用過於擔心！

基底細胞癌首選治療方法是手術切除，尤其是淺表型和結節型皮膚基底細胞癌患者，手術切除乾淨後不需要後續治療，對於較為複雜、位置較深的基底細胞癌，手術後會追加放療，降低複發率。「由於基底細胞癌常見於頭面部，影響美觀，皮膚科與整形美容科一同處理基底細胞癌具有在手術切除病灶的同時還可以同步修復美化。」謝波表示。

「此外，對於無法耐受手術的老年患者，或者腫瘤位置或者結構複雜難以切除時，還可以選擇光動力+塗抹咪奎莫特霜來綜合治療」鄧列華介紹道。