六問湖北疫情防控：疫情處於什麽階段 居民如何預防糞口傳播？

2月9日晚，湖北省新冠肺炎疫情防控指揮部召開第19場新聞發布會，重點介紹新冠肺炎疫情防控科研突破有關情況。

南都記者根據發布會公開內容，整理出公眾關注的六大問題。

1. 瑞德西韋臨床試驗現階段情況如何？

武漢大學中南醫院重症監護室主任彭志勇：正在進行中的瑞德西韋隨機雙盲對照試驗761名患者按2:1進行，約有66%的臨床試驗患者有機會用上瑞德西韋，同時其他標準治療也在推進。

這些分組都是按照對照、隨機、自願的原則來劃分，不過從2月6日開始試驗到現在只有三天時間，暫時很難說它效果怎麽樣。最後的效果要等到這個實驗完以後，專家一起根據多個指標進行集體評估。

2.湖北省是否發現氣溶膠傳播相關案例？

華中科技大學公共衛生學院副院長徐順清：目前為止，沒有直接證據證明新冠病毒通過氣溶膠傳播。氣溶膠傳播要考慮特殊環境，比如密閉的狹小空間。有些人把氣溶膠傳播和空氣傳播混淆了。其實沒必要恐懼。一般情況，戴口罩是可以防止氣溶膠傳播。正常的開窗、通風不會受到感染。

3. 湖北將CT影像作為臨床診斷依據，CT檢測“一人一機一消毒”，會否加劇防護物資緊缺矛盾？

彭志勇：CT影像作為臨床診斷依據主要是為了避免漏診，因為目前主要依賴核酸檢測是陽性結果來判斷這個病人到底有沒有新型冠狀病毒肺炎，但是有一個問題，因為我們取樣是取於我們鼻咽部，在上呼吸道裡邊，它的陽性預估值比較低，目前報導只有30%的病人可能是陽性值，而且越往下面走，可能陽性值越高，但我們不可能做呼吸道灌洗。

“一人一機一消毒”並不是說每一個病人要換一個CT機，我們做CT的時候，要把病人用的床單換了，病人所接觸的任何部位都要消毒，但這並沒有增加我們影像學資源的壓力。

4.糞口傳播是否存在，居民要采取什麽樣的預防措施？

徐順清：新型冠狀病毒肺炎是一個呼吸道傳染病，我們最難對付的還是呼吸道傳播。消化道、糞口傳播這個途徑現在不能排除，因為還沒有實驗證據，即使有也比較好控制，只要注意個人衛生，養成飯前便後洗手等習慣，加強糞便管理，這個傳播途徑比較容易切斷。即使有糞口傳播也是完全可控的。

5. 當前湖北的疫情處於什麽樣的階段？

中國工程院院士、湖北省新冠肺炎疫情防控科研突破組專家、華中農業大學教授陳煥春：病毒特性是喜冷怕熱，從病毒性疾病發病的規律來看，是從頭年10月份開始到次年4月份左右，這半年時間無論是人還是動物都是病毒性疾病高發的時間。從這個規律來說，我個人判斷目前湖北的疫情在某種程度上仍然處在一個高發的時期。

6. 有研究表明穿山甲是新冠病毒潛在的中間宿主，這對源頭防控有何影響？

陳煥春：穿山甲有可能是潛在的中間宿主，但是新型冠狀病毒也可能存在多個中間宿主。相關報導說從穿山甲中分離的毒株與目前感染人的毒株序列相似度高達99%，這個要分幾個方面來看，它可能是一個基因或者某個基因片段，或者是全基因組的序列的相似性，如果是全基因組序列相似性都達到99%的話，意義就比較大。不管怎麽樣，野生動物我們要盡量地去少養它，更不能去吃野生動物。當今人類新發傳染病78%與野生動物有關，或者說是來源於野生動物。

采寫：南都記者 諸未靜 吳佳靈