【貼心醫生】萎縮性胃炎距離胃癌有多遠？

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萎縮性胃炎≠胃癌前兆

慢性萎縮性胃炎將來是否會發展為癌前病變或癌變，應根據病變的萎縮程度，具體情況具體分析，不能一概而論，萎縮性胃炎若伴腸上皮化生或異型增生者則為癌前病變。

目前醫界學的共識是：慢性萎縮性胃炎雖可癌變，但癌變率很低（多數研究發現癌變率不超過3%），所以不能籠統地說慢性萎縮性胃炎就是胃癌前兆和序幕，兩者不能劃等號。

近年來，國內外學者對慢性萎縮胃炎、幽門螺桿菌、胃癌的關係作了大量研究，發現胃癌高發地區的人群中，萎縮性胃炎發病率高，但也與幽門螺桿菌發生率高有關，究竟是幽門螺桿菌還是萎縮性胃炎易導致胃癌呢？其實二者常共存、共同導致胃粘膜的異型增生，治療幽門螺桿菌本身也是治療萎縮性胃炎的一方面。

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定期複查至關重要

雖說慢性萎縮性胃炎癌變率很低，但並非兩者毫無關係。從萎縮性胃炎發展至胃癌要經歷這樣一個過程：萎縮性胃炎-腸上皮化生-不典型增生-原位癌，這是個可長可短的過程。

為了盡量減少發生癌變的可能，需要規範治療和複查，因此積極防治是十分必要的。

對慢性萎縮性胃炎伴不完全性結腸型腸上皮化生者要重視，更要定期隨防。為了監視病變的動態變化，要定期複查胃鏡。一般性慢性萎縮性胃炎（無顯著腸上皮化生和不典型增生者），3年複查1次；不完全性結腸型腸上皮化生伴輕度不典型增生者1年1次；伴中度不典型增生者3個月1次；伴重度不典型增生者應看作是癌變，可考慮將局部病變組織切除。

總之，萎縮性胃炎不是洪水猛獸，預防和治療都有一定規律可循，相信科學、積極面對，一方面可避免緊張焦慮，一方面也可防止後悔莫及。