幽門螺桿菌與腸上皮化生關係密切，腸上皮化生=胃癌？

幽門螺桿菌與慢性胃病及腸上皮化生三者緊密相關。腸上皮化生是胃癌發生的萎蔫陰虛，長期幽門螺桿菌感染可導致胃腺體分化障礙及萎縮，形成不同程度的非典型增生，最終可導致部分病例癌變。

有資料顯示，在萎縮性胃炎中，89%發展為腸上皮化生，10%發展為胃癌；淺表性胃炎36%發展為腸上皮化生，1%發展為胃癌。腸上皮化生與胃癌的發病呈正相關。

幽門螺桿菌慢性感染在腸化生中起重要作用，被認為是Ⅰ類致癌因：

1、幽門螺桿菌可引起黏膜炎症的損傷，增加了DNA損傷的機會；

2、幽門螺桿菌感染區的炎症，存在細胞過氧化損傷，破壞胃黏膜屏障誘發癌變；

3、幽門螺桿菌本身也能產生多種酶類和毒素造成DNA損傷，抑癌基因失活和癌基因突變致癌；

4、幽門螺桿菌感染可引起胃酸分泌減少，有利於胃內其他細菌生長，亞硝酸鹽類物質增加而致癌。

因此，HP的根治指針對腸化的早期發現、早期診斷具有重要的指導價值。但研究發現，HP根除僅有益於萎縮性胃炎而非腸化生患者，這說明預防性HP根除應在化生發生之前進行。

出現腸化生了應該怎麼辦？

胃癌的發生一般要經歷：正常胃黏膜→慢性淺表性胃炎→慢性萎縮性胃炎→不完全小腸型腸化→不完全大腸型腸化→異型增生→早期胃癌→進展期胃癌的過程。不重視治療腸化生，那麼就可能會造成胃癌的發生了。

當出現腸化時，應避免緊張，除了必要的藥物治療及定期複查之外，最重要的是注意飲食的調節，宜清淡飲食，盡量避免煙酒、過酸過辣、生冷油膩等刺激性食物對胃黏膜的刺激，從而減緩腸化的進展。

中醫治療腸化生和慢性萎縮性胃炎的治療是一致的，一般一年治療三月，主要是辨證論治，以湯藥為主，外治為輔，效果良好，可能使部分腸化患者恢復正常。

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