發燒、咽喉長皰不一定是手足口病，還可能是這種傳染病

隨著夏季的來臨，很多因發熱來診所就診的孩子被診斷為「皰疹性咽峽炎」，爸爸媽媽會有疑問：是不是手足口病？會不會很嚴重？不吃東西怎麼辦？下面就大家關心的問題一一解答。

皰疹性咽峽炎的癥狀與手足口病有部分相似，以至於一些家長誤認為「皰疹性咽峽炎就是手足口病」，為此緊張不已。雖然這兩種疾病可能是由同一種病毒感染引起，但皰疹位置不同，患皰疹性咽峽炎的兒童僅口腔內有，不像手足口病那樣口腔、手、足和臀部甚至全身都可能有皰疹。同時，與手足口病有一定比例會轉成重症不同，皰疹性咽峽炎的自然病程為一周左右。

也就是說，皰疹性咽峽炎極少會出現重症；手足口病的少數患兒則可引起心肌炎、肺水腫、腦炎等併發症，個別重症手足口病患兒如果病情發展快,會導致死亡。不要將皰疹性咽峽炎與手足口病混淆，但也不可掉以輕心，若發現孩子出現發燒、喉嚨皰疹等癥狀，需立即就醫。

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什麼是皰疹性咽峽炎？

皰疹性咽峽炎是以急性發熱和咽峽部皰疹為特徵的疾病。大多由柯薩奇 A 組病毒引起，病原學研究還可由埃可病毒 、 EB 病毒 、皰疹病毒及肺炎支原體引起。由柯薩奇病毒引起的皰疹性咽峽炎傳染性很強，流行很快，夏秋季發病率高。

主要臨床表現有哪些？

臨床表現為高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐甚至抽搐等。體檢可發現咽部充血，在咽齶弓、軟齶、懸雍垂的黏膜上可見數個至十數個2-4mm大小灰白色的皰疹，周圍有紅暈，1-2日後破潰形成小潰瘍，皰疹也可發生於口腔的其他部位。病程為1周左右。

哪些癥狀提示病情較重

必須馬上看醫生？

絕大部分皰疹性咽峽炎預後好，屬於自限性疾病。同手足口病一樣如果出現以下癥狀提示可能有併發症、病情重需要馬上就醫並住院觀察：

• 持續高熱不退超過24小時，即使口服退熱葯也很難退熱。
• 小便明顯減少，煩躁不安者。
• 頻繁嘔吐，特別是呈噴射狀嘔吐。
• 訴頭痛難忍。
• 有精神萎靡、煩躁不安、嗜睡甚至昏迷等。
• 肢體抖動，站立不穩。
• 呼吸急促，面色蒼白，四肢冰冷，大汗淋漓。

如何居家護理？

目前沒有任何抗病毒藥物證實對這類病毒有效。採用如下方式能夠緩解部分不適：

• 臥床休息及睡眠：休息對提高患兒機體免疫及恢復體力非常重要。
• 如果有高熱或嚴重的不適，可口服退熱葯。
• 攝入足夠的涼的液體，包括非酸性飲料，如蘋果汁、梨汁等。
• 飲食方面：柔軟、清淡、營養；如果口腔疼痛拒絕進食可以嘗試食用冰淇淋，一來有一定止痛作用，二來可以補充一定熱卡。
• 如果口腔疼痛拒絕進食任何食物包括水，出現尿少、唇乾、煩躁不安等脫水表現可能需要住院治療。

如何預防？

既然有傳染性，就必須按傳染病來預防。我們知道傳染病預防原則：消除傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群。所以盡量做到以下幾點：

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• 隔離患病兒童；
• 勤洗手；
• 看護人接觸兒童前後、替幼兒更換尿布、處理糞便後均要洗手，並妥善處理汙物；
• 疾病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所；
• 居室經常通風，勤曬衣被。