2019年中西醫醫師實踐技能考試考前模擬題七

2019中西醫醫師實踐技能考試的時間越來越近，每一個考試都離不開做一些衝刺題，中公醫考網小編整理出中西醫實踐技能考試考前模擬題，希望對中西醫實踐技能考試的考生們帶來幫助，祝願大家實踐技能考試順利通過。

張某，女，50歲，已婚，職員。2016年1月12日初診。患者9個月前經期淋雨涉水後，連月來出現月經紊亂，經期5～20天，經量多少不一，經閉3個月後於2016年1月1日經血非時暴下，繼而淋瀝不止，色淡，質稀，倦怠懶言，面色白。查體：T3 6.8°C，P90次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。舌淡，苔白，脈緩無力。婦科檢查：宮頸光滑，宮腔內流出暗紅色血液，子宮及雙側附件正常。輔助檢查：血常規：血紅蛋白93g/L。超音波檢查：子宮附件未見明顯異常。經前子宮內膜診刮病理提示：子宮內膜簡單型增長過長。

中醫疾病診斷：崩漏;

中醫證候

診斷：脾虛證。

西醫診斷：功能失調性子宮出血(無排卵型)。

西醫診斷依據：

1.既往月經紊亂病史。

2.月經周期異常、行經期異常、經量多少不一。

3.婦科檢查：宮頸光滑，宮腔內流出暗紅色血液。

4.輔助檢查：血常規：血紅蛋白93g/L。

5.超音波檢查：子宮附件未見明顯異常。經前子宮內膜診刮病理提示：子宮內膜簡單型增長過長。

中醫治法：補氣攝血，固沖調經。

方劑：固本止崩湯合舉元煎。 藥物組成、劑量及煎服方法： 生地黃9g，熟地黃9g，黃芪15g，炒白朮9g.，黨參9g，炒荊芥6g，炒三仙各6g，炙甘草6g，升麻6g。 七劑，水煎服。日一劑，早晚分服。

西醫治療措施：

1.治療原則：止血、調整周期。絕經過渡期患者以止血、調整周期、減少經量、防止子宮內膜病變為原則。

2.一般治療：患者貧血應補充鐵劑、維生素C、蛋白質。

3.藥物治療：是功血的一線治療。常採用性激素止血和調整月經周期。出血期可輔用促進凝血和抗纖溶藥物，促進止血。止血：使用雄激素。調整月經周期：雌、孕激素聯合法。

4.手術治療：

①刮宮術。

②子宮內膜切除術。

③子宮切除術。