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哪些腫瘤可靠放療續命,鼻咽癌放療後可活20年,還有一些腫瘤也行

手術、放療、化療作為傳統抗癌治療的三板斧,其中最重要的是手術,但部分癌症病人,卻無法依賴手術,必須要靠放療來救命。常見的種類包括

1.鼻咽癌 放療在鼻咽癌治療中扮演著主要的角色,鼻咽癌對放療很敏感,且鼻咽部屬於重要功能區,無法手術切除,所以臨床上一般將放療作為首選治療方法。早期鼻咽癌通過放療達到長期生存,5年生存率可達90%-95.5%,但如果到了晚期,就需要配合其他治療方法,如同步放化療+輔助化療可使治療效果更佳。

2.早期喉癌 對於早期喉癌患者,手術和單純放療二者總體療效相近,但此類手術技術要求較高,且術後患者發聲功能喪失,生活質量下降,所以早期喉癌可以選擇單純放療,指南中與手術並列為同等的治療方式。

3..其他頭面部癌 常見的有舌癌、頰黏膜癌、牙齦癌、唇癌、口咽癌、下咽癌,這類病人腫瘤都生長在重要功能區,早期患者通常選擇單純放療,而局部晚期選擇放療聯合順鉑或者西妥昔單抗治療,放療起著主要的作用。

4.頸段、胸上段食管癌 頸段和胸上段食管癌患者的手術常常難度大,併發症多,療效不滿意。目前,美國NCCN指南、歐州食管癌治療指南、中國CSCO指南均推薦頸段、胸上段食管癌標準治療方法是同步放化療,不但可以增加局部控制率、5年中位生存率達到40%,而且患者生活質量明顯提高。

5.宮頸癌 宮頸癌比較特殊,對放射線敏感,從一期到四期的宮頸癌都適合放療或者放化療。手術實際在宮頸癌的治療中作用很局限,主要用於早期的患者,但早期宮頸癌的根治性放療效果與手術相當,所以放療在宮頸癌中發揮極其重要的作用。Ⅰ期的宮頸癌患者,通過放療以後,其五年生存率高達90%以上,絕大多數可以達到臨床治癒。

6.局限期淋巴瘤 對於Ⅰ期或局限Ⅱ期結節性淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤患者可以採用單純放療,此外,鼻腔NK-T淋巴瘤首選單純放療。其他類型淋巴瘤需要化療和放療結合。在指南中I期、II期淋巴瘤病人都需要使用到放療。

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除了上述病種之外,其實70-80%的癌症病人在不同的病期可能都需要使用到放療這種治療方式,比如食管癌術後輔助放療、直腸癌術後輔助放療、乳腺癌術後輔助放療,各種腦轉移、骨轉移、淋巴結轉移的姑息性放療等等,這時候雖然說放療不是救命關鍵,但也發揮了很大作用。在癌症病人中,有一種急症叫上腔靜脈綜合征,必須立即採取急救措施。首選就是放療,採用首次大劑量分段放療往往3-4天癥狀有不同程度的改善。對於化療敏感的淋巴瘤、小細胞肺癌和非精原細胞性生殖細胞癌亦可先採用化療,或者放化療聯合。


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