常服他汀葯，小心誘發糖尿病，如何避免這種副作用？

老王是位冠心病患者，醫生囑咐他要長期服用他汀類降脂葯，來預防心肌梗死或者腦梗死的發生。最近老王在網上看到了一份報導，稱服用他汀類藥物會引起糖尿病！這下子老王擔心不已，不知道該怎麼辦了？

他汀類藥物能夠引起糖尿病發病的增加，的確得到了很多醫學研究的證實。但研究者在總結研究成果的時候，都會說：「他汀類藥物減少心血管事件的益處，顯然超過了這類藥物增加的糖尿病患病風險所帶來的害處。」進一步的研究發現，他汀類藥物誘使糖尿病的發病主要受到兩方面因素的影響。

第一，如果這個人本身就是糖尿病的高發人群，服藥後血糖升高的可能性將會比其他人大一些。這些人往往具有以下特點：直系親屬患有糖尿病、身體肥胖、患有高血壓病、高脂血症或者年齡較大等。

第二，不同品種的他汀葯以及他汀葯的服用劑量，誘發糖尿病的風險也是不一樣的。服用高強度的他汀葯，如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀和大劑量的辛伐他汀等，糖尿病的患病風險會增加；服用中等強度的他汀葯，如普伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、匹伐他汀等，對血糖的影響就較小。這種影響還與服用他汀葯的劑量有關，高劑量對血糖的影響較大，低劑量就幾乎不受影響。

儘管如此，對於老王這樣的具體患者來說，一旦患上了糖尿病，那將是絕對的損害。如何才能最大限度地避免他汀葯的這種副作用呢？這需要每一位有糖尿病患病風險的患者與醫生之間保持良好的溝通。

首先，建立良好的生活方式，如飲食控制、加強運動和降低體重，永遠是預防高血壓、高脂血症和糖尿病的基礎，一定要堅持；

其次，對於有糖尿病患病風險的患者來說，在服用他汀葯之前需要測定一下基礎血糖，以便在用藥時選擇風險較小的他汀葯；

第三，對於那些必須服用高強度他汀葯的患者來說，定期複查血糖，監控血糖值的變化是非常重要的；

影響一個人血糖水準，造成他容易罹患糖尿病的因素有很多。服用他汀類藥物的風險並不比其他患病風險大，更何況他汀類藥物在防止冠心病和腦中風發病上的特殊作用。因此，我們要正確對待各類藥物的療效和副作用。建立良好的生活習慣、摒棄不良的生活嗜好，永遠是我們防病治病的基礎。