黃芪黨參調月經

山西讀者丁女士諮詢：我每次來月經總要提前十天半月，量還多。平常總感到疲倦乏力，吃東西少，腹部還有墜脹的感覺。朋友推薦了一個方子：黃芪30克，黨參、白朮、山茱萸肉、黑荊芥穗、川續斷各10克，當歸、熟地黃各20克，甘草6克，用水煎服，每日1劑，早晚分服。請問專家此方機理何在？

成都中醫藥大學中醫藥情報部副研究員蒲昭和解答：月經先期以月經周期提前（通常7天以上）主要臨床表現。中醫認為，月經提前主要分血熱、氣虛、肝鬱等證型，以脾氣虛和血熱為多見。上方為補氣名方「歸脾湯」加減而成，以益氣補血、健脾益腎葯為主，適用因脾氣虛（或氣血兩虛）而攝血無力的患者。 本方中，黃芪、黨參為補氣之要葯，配白朮以健脾和胃，加甘草可補脾益氣；當歸是常用調經葯，它既能補血又可行血，所謂「補中有動，行中有補」；黑荊芥穗指火炒至焦黑色的荊芥穗，也叫荊芥炭，善入血分，有理血、止血之功，主治便血、崩漏、產後血暈。月經先期病程日久，易導致氣血兩虛、腎精虧虛。脾腎兩臟相互影響，防治當脾腎兼顧。故方中加熟地黃既補血，又可滋養腎陰；加山茱萸肉可補益肝腎、收斂固澀；川續斷有補肝腎、調血脈、止崩漏、止痛的作用，善治腎虛腰痛。諸味配合，有健脾益氣、補腎固沖、調經攝血的功效，故本方適用於月經先期屬脾氣虛者服用。脾氣虛的主要表現為：月經提前、量多、色淡、質稀，倦怠乏力、氣短懶言、食欲不振，舌淡或邊有齒痕、苔薄白，脈虛緩。脾腎兩虛之月經先期患者也可服用。

如月經先期屬血熱引起，即有經血量多、紫色、質稠，兼有心胸煩悶、大便燥結、小便短赤、面色紅、舌紅苔黃等表現，不宜服用上方。另外，肝氣鬱滯型月經先期者，也不宜服用。