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八珍湯:調養脾胃、氣血雙補的基礎方

八珍湯源自明代薛氏醫案《正體類要》,由人蔘、茯苓、甘草、白朮、當歸、熟地、白芍、川芎組成,其中參、術、苓、草為四君子湯;地、芍、歸、芎是四物湯。因此,本方實為四君子湯和四物湯的復方,其中四君子湯被稱為「湯王之王」,而四物湯有「婦科第一方」的美稱。(註:這兩方藥劑作者之前有詳解,可翻閱歷史記錄。)

八珍湯是中醫臨床「氣血雙補」的基礎方、代表方、經典方,近年來隨著對其作用的研究深入,臨床應用範圍日趨擴大。以八珍湯為基本方,加減化裁,在內、外、婦、兒等各科疾病的治療中都收到了滿意的效果。現代臨床常用於治療病後虛弱、各種慢性病,貧血以及婦女月經不調等屬氣血兩虛者。症見面色蒼白或萎黃,頭暈目眩,四肢倦怠,氣短懶言,心悸怔忡,飲食減少,舌淡苔薄白,脈細弱或虛大無力。

大家所熟知的十全大補湯就是以八珍湯為基礎加減裁化而來的。

組成與加減配伍

在原方中八珍湯的配方為「人蔘、白朮、白茯苓、當歸、川芎、白芍藥、熟地黃各一錢,甘草(炙)五分。」

現代用法較常見的用量是當歸10g、熟地黃10g、白芍10g、川芎10g、黨參10g、白朮10g、茯苓10g、炙甘草6g,配生薑3片,大棗5枚。

方中人參與熟地黃相配,益氣養血,共為君葯。白朮、茯苓健脾滲濕,協人蔘益氣補脾;當歸、白芍養血和營,助熟地補益陰血,均為臣葯。佐以川芎活血行氣,使之補而不滯.炙甘草益氣和中,調和諸葯,為使葯,同時甘草味甘,性平,具有補氣和中、祛痰潤肺、清熱解毒、補脾和胃及調和諸葯等功效。如此配方,八珍湯不僅是補血良方,兼具調養脾胃的功效。

湯方做法多樣,簡單點就加3片生薑,5枚大棗,水煎服,用量根據病情酌定。

若以血虛為主,眩暈心悸明顯者,可加大地、芍用量。以氣虛為主,氣短乏力明顯者,可加大參、術用量。兼見不寐者,可加酸棗仁、五味子。

以八珍湯為基礎的名方不僅是十全大補湯,還有《紅樓夢》中多次出現的人蔘養榮湯(原名養榮湯)。其配方組成是:黃芪、當歸、桂心、甘草(炙)、橘皮、白朮、人蔘各30g,白芍藥3g,熟地黃9g,五味子、茯苓各4g,遠志(去心,炒)半兩15g。它主治心脾氣血兩虛證,即倦怠無力,食少無味,驚悸健忘,夜寐不安,虛熱自汗,咽乾唇燥,形體消瘦,皮膚乾枯,咳嗽氣短,動則喘甚。因此十分適合林妹妹服用。

禁忌事項

八珍湯功效強大,注意事項也不少。

1. 感冒時禁用:會加重感冒癥狀,或其他癥狀。

2. 月經來潮禁用:血液循環增多,導致血液量增加,可引起嚴重出血。

3. 脾胃虛弱的人,不宜使用,應該先調理脾胃虛寒證。濕熱體質不宜使用,應以先治療濕熱為主。

4. 不要長期食用。本身八珍湯的八種藥材就屬熱性中藥,因此長時間喝八珍湯,很容易導致肝火過旺,對肝造成不可逆的損傷。

(若要使用文中方劑,請在當地醫師指導下服用)


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