全麻會讓孩子變傻嗎？手術前為啥禁食？你最關心的8個麻醉問題

要問一個麻醉科醫師

#家長問你最多的問題是啥#

他一定會毫不猶豫：

全麻不會讓孩子變傻吧？

除了這個每日一答的問題，

家長的心中還藏著十萬個為什麼：

孩子做個小手術，為啥要全麻？

寶寶的麻醉劑量，怎麼定的？

全麻會影響寶寶長身體嗎？

手術前不能吃東西，做手術時能受得了嗎？

…… ……

今天，就來為大家答疑解惑！

不一定。麻醉方案會根據病情、手術要求以及年齡等綜合考慮制定。在成年人中適用的麻醉方法，基本上兒童都可適用。

患兒能否合作

是麻醉醫生考慮的一個重要因素

上肢骨折，在成年人可以在臂叢神經阻滯下實施手術；但孩子由於年齡小，恐懼等不能合作，一般需要給予適當鎮靜藥物讓患兒入睡，這樣利於完成手術，也避免給小孩子造成心理創傷。

很多家長擔心，手術前不讓吃東西，會餓著孩子，手術中會支撐不住。這個大可不必擔心。

手術前禁食，是出於安全考慮。麻醉藥物帶來的一些刺激，可能引起患者噁心、嘔吐，如果嘔吐物中的食物吸入氣管會引起窒息、肺炎等嚴重情況的發生。

因此，手術前禁食

是非常必要的

手術過程中，麻醉醫生會根據情況給患兒補充需要的液體、電解質等等，保障患兒安全。另外，醫生會盡量把手術和禁食時間計劃好，不讓孩子因為等待手術而餓得太久。

必要的術前檢查，也是為了安全考慮。通過檢查，醫生能了解孩子的全面情況，麻醉期間做好應急準備，及時發現問題，就能及時處理。

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很多家長說——

其實不然

有些問題可能在平時沒有癥狀

通過檢查可以發現

再舉個栗子：心電圖檢查報告如果顯示患兒有傳導阻滯，那麼醫生在手術麻醉期間就要重點觀察，避免對心臟影響較大的藥物。

這是所有家長最關心的問題，也是醫務人員尤其是麻醉醫生非常關心的問題。可以這麼說：如果這些麻醉藥物對大腦有較大影響，手術後影響了智力，那麼這些藥物早就淘汰了。

最近，一項涉及7個國家700多名幼兒的實驗，在著名醫學刊物《柳葉刀》上發表。這是一項研究嬰兒期（≤60周齡）接觸全麻後，發育直至5歲時是否對大腦產生負面影響的實驗。

研究表明

短暫接觸麻醉對幼兒是安全的，他們也做了局麻和全麻對照

神經發育結果沒有顯著差異

因此醫生想對大家說：你的孩子是否要在全麻下手術，應根據孩子的病情綜合分析。病情較重則要早點治療，否則會加重病情，更有可能失去治療的機會；對於病情較輕，對孩子沒什麼影響的，可以等孩子稍大一點再手術。

手術需要安靜又乾淨的環境，手術間空氣需要凈化，因此手術間一般盡量不要太多人。除參與手術的醫務人員外，一般不允許其他人進入手術間。

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這也是很多家長關心的問題。隨著科技進步，目前，麻醉醫生多選用效果好、作用時間短、代謝快、甦醒快的麻醉藥。

可能有家長會問

選作用時間短的麻醉藥

會不會手術沒做完，

麻醉就失效了？

請放心，並不會。根據病情不同，除了麻醉方法的選擇外，給葯的方式也會不同。長時間手術會選擇連續給葯，這樣可以保證長時間手術的順利實施。

社會上很多人對麻醉醫生的工作不了解，存在誤解。手術開始前，麻醉醫生要做好各種準備，包括要用的麻醉藥品、耗材物品，設備，可能要用的搶救藥等。

麻醉後，醫生要始終守候在病人旁邊，觀察監護儀各項數據，根據信息分析病情，決定是否需要做相關檢查，處理異常情況。

患者出血較多時安排合理輸血，通過補液、補血、應用血管活性葯以及其它藥品維持患者生命體征平穩，保護各器官功能等。

簡單的說

外科醫生負責做好手術

其它事情都由麻醉醫生處理

手術結束後

麻醉醫生還需在病人甦醒後

將其送回監護室或病房

不是的。麻醉藥起效很快，通常一兩分鐘孩子就睡著了，根本沒可能因為大哭而導致嗓子啞。

那為什麼有些孩子

從手術室出來後嗓子啞呢？

這是因為全麻時需要氣管插管，雖然醫生會特別注意，動作輕柔，但由於小兒喉頭嬌嫩，氣管插管機械刺激可能引起喉頭水腫，聲音嘶啞，喉嚨痛等。稍晚一些，這些不適癥狀就會消失。

醫學界流傳著一句話：

外科醫生治病，

麻醉醫生保命。

麻醉醫生也許默默無聞，

但每一台成功的手術，

背後都有他們的付出！

來源：深圳市兒童醫院

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