17種抗癌藥納入醫保，中國醫藥改革背景

【17種抗癌藥納入醫保！原價15600元的葯，如今只需2396元】由發達國家掌握研發技術的尖端抗癌藥物——特瑞普利單抗（PD-1單抗），於2018年12月22日獲批上市，定價為進口價40多萬元的1/3甚至更低。5天后，具有全球知識產權的國內第二款PD-1單抗藥物「達伯舒」，也正式獲批上市。2015年-2017年間，有18個抗腫瘤葯通過談判進入國家醫保目錄。2018年10月，國家醫保局在與國內外葯企談判後，又將17種國內患者最急需的新上市天價抗癌藥納入國家醫保目錄。進入目錄後，這些藥物平均降幅達56.7%，最高降幅達71.02%

PD-1單抗是目前腫瘤免疫療法最火的靶點，中國的研究也不錯，這幾年處於井噴階段。今年國內已有兩款PD-1獲批，直接把中國市場進口類似葯的價格拉到全球最低，兩款進口重磅O葯和K葯，K葯在美國大概100萬RMB一療程，國內定價美國1/5，比香港低一半。國內還有好幾家箭在弦上。進口價格定高了無異於自斷財路

背景原因：

首先，我國長期以來「以葯養醫」現象一直存在，在中國醫院屬於部分撥款部門，所以說醫院的一部分經濟來源是靠自負盈虧的方式，這就導致了醫院為維持運營和獲得利潤而提高藥品價格。

其次，我國藥品研發力度過低。買葯難，買不起現象的產生也不能將責任完全推給醫院，在市場上流通的高價葯大部分都是進口藥品，而對於進口葯無論是進價或是關稅都是普通家庭無法承擔的費用，而我國正式缺少在醫藥方面的研發技術，才不得不依賴於進口藥品。

最後，我國醫藥改革不夠完善。從2015年開始我國就提出了藥品價格改革，經歷了三年時間雖然許多藥品已經降價，或者少部分進口葯已通過審批或納入醫保中，但是，對於許多病者急需救命葯的價格仍然讓人望而卻步。

影響

首先，許多病者因藥品因素不得不放棄治療，對於普通家庭來說天價葯是他們無法承擔的，一些人為了吃藥賣房賣地，負債纍纍，給家人帶來了巨大負擔，最後，還是會因為經濟原因不得不選擇放棄治療。

其次，造成社會輿論。電影上映後造成了不小反響，許多觀眾抨擊藥品商無良更有甚者抱怨我國政府在醫藥方面權衡不利、監管缺位，產生了很多負面影響。

建議

第一.提升藥品研發力度，雖然我國已經在進口仿製藥方面有了不小的進步，但是對於需求遠遠是不夠的，政府部門應該提升對藥品研發方面的支持，提升本國研發力度，從根本上解決買不起，買不到等問題。

第二.減少進口葯稅，對於進口葯而言，價格高有一部分原因是由於稅高造成的，因此，政府應該在減稅方面作出努力，不僅對於進口葯關稅方面在藥品增值稅方面也需要。

第三.增加醫保藥品項目範圍，醫藥改革後雖然部分進口藥品已經納入到醫保名單中，但是對於需求來講還是遠遠不夠的，因此，政府應加強我國醫療改革進度，使藥品改革能早日惠及到每一位病人。