運動性哮喘怎樣治療?

運動性哮喘是指有些人在劇烈運動停止後2-5分鐘會表現出胸悶氣短、呼吸困難，的癥狀，嚴重者還會伴有紫綸、煩燥不安、不能平臥、大汗淋漓等現象。這種現象大部分病人l小時內可以自己緩解，有些病人可使用平喘藥物則大多數在數分鐘內緩解。運動性哮喘的治療分為藥物治療和非藥物治療，下面濟南哮喘病醫院專家分別從這兩個方面進行介紹。

運動性哮喘怎樣治療

1.非藥物治療(1)讓患者避開寒冷、乾燥的環境而在溫暖、潮濕的環境下進行運動。

(2)建議患者運動時不用口呼吸而用鼻呼吸，但在實踐中此措施較難完成，此時可讓患者戴口罩以起到加溫保濕作用。

(3)在劇烈運動前先進行熱身運動，因為研究發現熱身運動可使患者產生運動不應狀態(exercise refractory state)，即EIA患者在運動後40min內進行同樣運動時其支氣管痙攣程度減輕，甚至不發生痙攣。

2.藥物治療

(1)β2受體激動葯：是治療運動誘發哮喘最有效的藥物，約90%的患者運動前應用β2受體激動葯均能有效預防哮喘發作。建議使用吸入劑，如沙丁胺醇(喘樂寧氣霧劑)或特布他林氣霧劑。在運動前10～20min應用。若運動持續超過2h，出現氣喘、胸悶癥狀後可重複給葯1次。長效β2受體激動葯如沙美特羅作用時間可達10h，適於長時間運動或運動前不方便應用藥物者。

(2)色甘酸：為肥大細胞膜穩定劑，亦是治療EIA的首選藥物。其適應證是單獨應用β2受體激動葯不能有效控制發作和運動前應用β2受體激動葯出現較大副作用者。色甘酸與β2受體激動葯聯合應用可增加療效。色甘酸有2個優點：一是它不增加心率，故適於老年患者和有心臟損害的患者;二是它能預防運動誘發的遲發相支氣管收縮反應。

(3)茶鹼：由於其舒張支氣管平滑肌作用相對稍弱、副作用較大以及起效時間慢，故不推薦作為預防EIA的一線藥物。運動前2h口服速效茶鹼100～200mg有預防作用。

(4)抗膽鹼藥物：能預防部分EIA發作，但療效不及β2受體激動葯和色甘酸。對冷空氣和汙染空氣敏感的哮喘病人用抗膽鹼藥物更有效。起效慢的特點限制了它在EIA中的應用。

(5)糖皮質激素：對於休息狀態下肺功能正常的病人在運動前預防性給予β2受體激動葯和(或) 色甘酸多可有效控制發作。而對於休息狀態下肺功能異常的哮喘病人，在治療EIA時需要首先控制哮喘和改善肺功能，這樣才能使上述的運動前治療發揮作用。長期規律使用糖皮質激素可抑製氣道炎症反應、降低氣道反應性，一旦患者的靜息肺功能達到正常即可如肺功能正常的患者一樣在運動前應用上述藥物而預防EIA發作。糖皮質激素的即刻預防作用差。

哮喘發作時及時正確選擇有效的藥物進行合理控制是非常重要的，但是我們生活中正確預防也是必不可少的。注意保暖，注意防護工作、選擇合理的運動方式也是治療哮喘的 關鍵步驟。