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早期預測胎停和流產的方法

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我們怎樣才能早期知道什麼人懷孕後可能會胎停或流產,什麼人需要保胎呢?

1、在懷孕前檢查基礎性激素,就是月經見紅第2-5天的性激素水準。這個第2-5天是要根據月經周期長短來確定的,不是所有的人都在第三天檢查的。

月經見紅第2~5天要根據月經周期的長短來確定,無論有沒有經血。月經周期越長,檢查的時間越晚。月經周期處於21~25天時,要在月經見紅第2天查;月經周期是26~28天時,要在月經見紅第3天查。月經周期在29~31天之間的,在月經見紅第4天查。月經周期在32~35之間的,在月經見紅第5天查。

如果結果中的促卵泡激素FSH明顯大於促黃體激素LH,那麼,懷孕後一般都要保胎,至少要短期口服保胎藥物。如果基礎性激素中的雌二醇小於25或大於45,伴有或不伴有F/L比值異常;懷孕時年齡超過28歲的,可能還需要注射黃體酮才能有效保胎。

a.如果月經見紅長短不確定,這個月20幾天,下個月30多天,以前又完全正常;如果月經周期明顯延長或明顯縮短了,在原來相對固定的基礎上延長或縮短7天者;

b.如果正式出血前後幾天褐色分泌物,如果出血結束了,一直有褐色分泌物,長達5天以上者;

c.如果周期沒有改變,但是,正式出血前後出現了褐色分泌物,持續幾天者;如果月經由鮮紅色變為深褐色,伴有血塊,腹痛者;

d.如果有節食減肥經歷,引起了月經周期紊亂或閉經者;

e.如果是意外懷孕人流手術、胎停後清宮手術、尤其是多次人流或清宮手術者;

f.備孕時年齡大於或等於35歲,曾經有過人流史、葯流史、生育史者;

g.有甲狀腺功能減退或甲狀腺功能亢進症病史,或有甲狀腺手術史者;

h.曾經有卵巢手術史比如卵巢囊腫切除,卵巢癌術後者;

都應該測定基礎性激素。往往都需要在懷孕後保胎,沒有保胎順利懷孕者前置胎盤或胎盤位置低的現象明顯增加。

2、如果在懷孕前沒有檢測過性激素,可行的方法就是確定早孕時,要同時檢查孕酮水準。如果檢測結果低於10ng/ml,需要及時補充黃體酮;如果大於25bg/ml,然後間隔1~5天複查一次孕酮和hCG水準,可以看到孕酮水準是升還是降,HCG是否翻倍。如果孕酮水準升高後又下降了,或者根本就原地不動,沒升高,都應該開始保胎治療。

早孕期孕酮水準升高後又下降者一般都是黃體功能不全和卵巢功能下降造成的。所以,懷孕前已經確診黃體功能不全和卵巢功能下降者,懷孕後一般都要保胎,更應該重視孕酮和hCG水準,及時複查。

3、保胎治療時,並不是說吃藥或打針了,就可以間隔7天甚至10天才複查孕酮水準。因為,如果藥量不夠,7-10天后孕酮水準可能已經降到無可救藥的地步了。一般早期需要間隔1-5天複查孕酮,增加藥量,7周後可以間隔7-10天複查。

如果孕期≥6周,孕酮就應該在25ng/ml以上並且持續增長。有研究顯示,孕酮水準小於25ng/ml者,有5%會發生流產;小於15ng/ml者有35%會流產;小於5ng/ml者胎兒已經腦死亡。因此,孕酮水準大於30ng/ml,並持續增長者才是安全的。

什麼人需要檢查性激素?

月經見紅第2~5天檢測的性激素水準叫做基礎性激素。基礎性激素檢測能夠幫助我們判斷卵巢儲備功能,但是,月經見紅第2~5天測定性激素需要根據月經周期長短來決定具體檢查時間。並不是所有人月經見紅第三天檢查,也與檢查時是否不斷月經無關。就是要在這個時間檢查。關於具體檢查時間的選擇,請參考本人以前的頭條內容。

a.如果月經見紅長短不確定,這個月20幾天,下個月30多天,以前又完全正常;如果月經周期明顯延長或明顯縮短了,在原來相對固定的基礎上延長或縮短5天者;

b.如果正式出血前後幾天褐色分泌物,如果出血結束了,一直有褐色分泌物,長達5天以上者;

c.如果周期沒有改變,但是,正式出血前後出現了褐色分泌物,持續幾天者;如果月經由鮮紅色變為深褐色,伴有血塊,腹痛者;

d.如果有節食減肥經歷,引起了月經周期紊亂或閉經者;

e.如果是意外懷孕人流手術、胎停後清宮手術、尤其是多次人流或清宮手術者;

f.備孕時年齡大於或等於35歲,曾經有過人流史、葯流史、生育史者;

g.有甲狀腺功能減退或甲狀腺功能亢進症病史,或有甲狀腺手術史者;

h.曾經有卵巢手術史比如卵巢囊腫切除,卵巢癌術後者;

都應該測定基礎性激素。往往都需要在懷孕後保胎,沒有保胎順利懷孕者前置胎盤或胎盤位置低的現象明顯增加。

影響卵巢儲備功能的因素

環境汙染和卵巢功能密切相關。

現代社會,各種環境汙染日益嚴重,許多有害物質都可能影響我們的卵巢功能。如雙對氯苯基三氯乙烷(DDT)等有機氯農藥,多氯聯苯(PCB)類化學物質,垃圾燃燒產生的戴奧辛等毒性氣體,舊式冰箱產生的氟利昂,各種塑料製品特別是塑料食品器具能釋放大量的聚乙烯、雙酚A(BPA)等,還有化妝品中的苯酮、防酸劑、羥苯等;以及各種色素、防腐劑等,這些類似生物體內激素性質的化學物質,可擾亂人體的內分泌系統,影響卵巢的儲備功能,長期接觸和使用這些物質及其相關產品,有導致卵巢功能下降和過早衰竭的風險。染髮劑、增白化妝品。尤其是劣質品中所含有的苯、汞化合物,可以通過皮膚粘膜吸收,導致女性卵巢功能嚴重受損。染髮不當還會導致染髮者鉛中毒,而染髮劑中某些成分尤以氧化型染髮劑和含醋酸鉛的金屬染髮劑對人體危害為最大。所以我們平時在生活中應該盡量避免這些畏寒因素的侵襲,盡量使用有保障的美容美髮產品,保護好我們的卵巢功能。

不良的生活方式也會明顯的影響卵巢功能。

現代女性工作、生活壓力較大,易產生緊張、焦慮、憂傷、恐懼等負面情緒。長期的緊張、焦慮、憂鬱、恐懼等負面情緒可影響卵巢性腺軸的分泌,進而直接影響卵巢功能,從而導致卵巢內分泌功能的紊亂,進而發展為卵巢功能受損。

長期吸煙及喝濃咖啡也對卵巢功能不利,香煙中有很多有害因素,如苯、鉛、錳、多環芳烴等可對女性生殖系統特別是卵巢產生損害作用,這些損害早期多表現為月經周期和經期異常;咖啡中含有豐富的咖啡因,女性過多攝入可致雌激素分泌減少,對卵巢的排卵功能構成不利影響。

吸毒、酗酒等不健康的生活方式也損害卵巢功能,導致卵巢功能下降。

如果長期熬夜、睡眠不足的話,可能導致免疫力下降,同時影響卵巢性腺軸,從而影響排卵和雌激素的分泌,進而出現月經不調和卵巢功能衰退,不過,目前在西醫學方面,尚缺乏足夠的證據證明睡眠不足是否與全身組織器官包括卵巢功能下降有直接關係。但是,中醫理論一直認為熬夜是造成卵巢儲備功能下降的重要原因。

長期喝牛奶者可能對卵巢功能有一定保護作用,這與牛奶中蛋白質、鈣質的營養補充有關,同時由於目前牛奶多為飼養奶牛產生,可能含有一定的雌激素成分,對卵巢功能的維護可能起到一定的作用,但該結論尚需大樣本調查研究來證實。

增加綠葉蔬菜的攝入量可以降低卵巢功能過早衰竭的發生概率。綠葉蔬菜是人類所需的維生素、礦物質和纖維素的重要來源之一,新鮮蔬菜和水果由於富含木質素等植物源性雌激素而具有抗卵巢早衰作用。

豆製品富含蛋白質和大豆異黃酮植物源性雌激素,具有類雌激素活性的作用,也有抗卵巢早衰的作用。所以,我們愛美的女性平常應該遠離煙、酒、毒,遠離不健康的生活方式,保持健康積極的心態面對生活,可適當多食蔬菜、牛奶、豆製品等較健康食物,保養好我們的卵巢。

卵巢儲備功能下降怎麼調理?

成都醫學院附屬不孕不育醫院醫師指出,婦科疾病免疫問題,手術及癌症傷害等,都可能損害到卵巢,造成卵巢功能提早衰退。另外,長期的壓力、生活作息紊亂、飲食營養不足等,都可能造成內分泌失調,也是卵巢功能衰退的重要原因。

保持正常作息和充足睡眠,不熬夜、不晚睡是保養卵巢的重要方法!

想要保護卵巢健康、避免卵巢早衰,成醫婦產科醫師表示,生活習慣上應注意下列幾點:

一、養成規律作息,避免熬夜晚睡。

二、適當紓解壓力,避免壓力過大。

三、規律運動,有助氣血循環。

養成健康生活習慣 補充蔬果也很重要

此外,專家指出,健康飲食也很重要,大原則是注意營養均衡,因為充足的營養,才能讓身體功能正常運作。臨床上常有過度節食或厭食症而導致閉經、月經不來的案例,營養的重要可見一斑。

1、飲食均衡、營養充足才能保障卵巢健康,尤其要多吃富含維生素和微量元素的新鮮蔬果。

2、飲食高纖、低糖、低油:營養不代表高熱量,而是均衡攝取人體必需的營養素,但攝取上盡量高纖低糖低油,因為現代人往往熱量過剩,而肥胖容易導致內分泌失調。

3、多吃新鮮蔬果:天然蔬果中豐富的維生素與微量元素,可幫助婦科功能的正常運作。其中,微量元素指的是人體需求量較少,但仍不可或缺的礦物質,像是鐵、鋅等,對於內分泌功能相當重要。

4、少吃寒涼性食物,如冰冷飲料、生冷瓜果,寒涼飲食容易傷害婦科功能。少吃垃圾食物。避免刺激性飲食、煙酒等。


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