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急性心肌梗死的主要診療措施

急性心肌梗死,是指因持久而嚴重的心肌缺血所致的部分心肌急性壞死。在臨床上常表現為胸痛、急性循環功能障礙以及反映心肌損傷、缺血和壞死等一系列特徵性的心電圖改變。

臨床表現常有持久的胸骨後劇烈疼痛、急性循環功能障礙、心律失常、心功能衰竭、發熱、白細胞計數和血清心肌損傷標記酶的升高以及心肌急性損傷與壞死的心電圖進行性演變。按梗死範圍,心肌梗死可分為透壁性心肌梗死和心內膜下心肌梗死兩類。按病變發展過程,心肌梗死可分為急性心肌梗死與陳舊性心肌梗死。

主要診療措施:

1、臥床休息、吸氧;

2、急診心電圖檢查和監護;

3、止痛:嗎啡、硝酸甘油;

3、心梗三聯;肌鈣蛋白;

4、腸溶阿司匹林、氯比格雷;

5、溶栓:無禁忌證患者尿激酶150~200萬U30分鐘滴注(再灌注療法);

6、介入治療(再灌注療法);

7、手術治療(再灌注療法);

8、其他藥物治療:β受體阻滯劑、ACEI、ARB、他丁類、低分子肝素等;


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