生死抉擇！心梗突發究竟用什麼葯？冠心病患者及家屬一定要學習

眾所周知，高血壓、高血脂、高血糖是心腦血管意外事件的高危因素，炎炎夏日，這些危險因素很容易出現波動，甚至引發心梗事件。

家中有心血管疾病的患者，常會儲備一些心梗急救藥物，是選擇硝酸甘油片、阿司匹林、速效救心丸還是復方丹參滴丸呢？本文就為大家講講，鬼門關前該如何選擇心腦血管急救藥物，及硝酸甘油片、阿司匹林、速效救心丸、復方丹參滴丸這四種藥物的使用時間，使用方法以及如何保存的問題。

心梗急救首選：硝酸甘油

硝酸甘油是一味西藥，含揮發成分，急性心肌缺血狀態的時候，可以舌下含服。它會迅速擴展冠狀動脈，以改善心肌缺血，挽救心肌細胞，減少心肌細胞缺血、缺氧、壞死的程度，給後續治療提供條件。

用藥禁忌

此葯禁用於嚴重貧血、青光眼、顱內壓增高患者。還有些心梗患者會出現低血壓，含服硝酸甘油後病情可能加重。所以，最好在測量血壓後，真正確定血壓不低再吃。如果沒有測量血壓的條件，就不要盲目服用。

連續含服最多 3 次。當出現急性心絞痛時，立即舌下含硝酸甘油 1 片，若不見效或療效不明顯，可隔 5 分鐘後再含 1 次，最多可連續含服 3 次，若療效仍然不明顯，不可繼續含服。

如含服硝酸甘油 3 次，疼痛不緩解且伴大汗、面色蒼白、四肢發冷等癥狀時，極可能是急性心梗發作，應及時就醫。

家庭備用硝酸甘油應放置冰箱冷藏層，或者室外遮光、陰涼的地方。這類藥物開封後怕熱、容易變質，與空氣長時間接觸易氧化失效，所以應密封保存。

預防血栓：阿司匹林

阿司匹林是冠心病的常用藥，對降低心梗死亡率起著舉足輕重的作用。其主要作用在於預防心血管、腦血管的血栓形成，避免出現血管狹窄。其實它還是急救藥，當心梗發作時，如果身邊沒有其他急救藥，可嚼服阿司匹林。阿司匹林是抗血液凝集的藥物，可減輕狹窄的程度，保證大腦有血液供應，服用及時可大大減少死亡率^[1]。

如果阿司匹林用量過大，不但容易導致皮膚及內臟出血，而且可以引起肝臟、腎臟的損害。

用藥方法

第一，劑量不能太小，應該用到300毫克，並分3次服用，每隔5分鐘服一次。第二，應嚼碎服用，有利於胃腸儘快吸收，使藥物迅速發揮作用。

因為阿司匹林易水解變質，應避光、密封、陰涼儲存。

低血壓慎選：速效救心丸

工作壓力大、既往血壓、血脂較高和出現過心絞痛但沒有明確診斷者都是冠心病的高危人群，隨身攜帶速效救心丸能緩解突發的胸悶癥狀。它能抗心肌缺血、保護心臟、降低血黏度，還可在冠心病、心絞痛，以及中暑、突然昏迷等急症發作時用於急救，也可在醫生指導下服用，用於防治心腦血管疾病^[2]。

速效救心丸有一定的降壓效果，對於低血壓的人，應該慎服。低血壓患者用藥後，可能出現眩暈等，加重低血壓病情。

開始劑量宜小，一般4粒，含服後5分鐘起效。藥效產生時，舌下應有苦辣味和清心透涼感。如果10分鐘後不緩解，可酌情再服用4-6粒，如連用2-3次仍不能奏效，應立即去醫院救治。

速效救心丸的保存期限通常為3年，如果含服時沒有涼麻感和輕苦辣味，則說明葯已失效。從顏色上來看，若棕色變淺發白，則藥效降低。不用時盡量別開封，以減少揮發。

備選藥物：復方丹參滴丸

從本質上說，丹參滴丸是一種擴張血管藥物，因此口服對一般性的心絞痛、胸悶氣短有很好的緩解作用。但對於心梗，服用擴張血管的藥物用處就不大了，而是應該服用具有溶栓作用的藥物。而且患者一般難以區分胸部疼痛到底是一般性的心絞痛還是心梗，所以，單純口服十粒丹參滴丸還不足以萬無一失，最好的做法是配合其他急救藥物一起服用。

復方丹參滴丸對於丹參、三七和冰片有過敏的人禁用;對於孕婦慎用。

如果是冠心病急性發作，第一選擇是使用硝酸甘油或速效救心丸，如果沒有這些可選用復方丹參滴丸急救，可以使用20粒復方丹參滴丸，舌下含化。

密封，在10 ~ 30℃環境中保存。

關於急救藥物您還有什麼疑問，請在留言區提問哦！

[1]阿司匹林也是急救藥

[2]生命時報《速效救心丸急救怎麼用》