第09期 癡呆和正常老化，完全就是兩碼事！

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本期嘉賓：

趙忠（雲南省第一人民醫院神經內科的主治醫生）

知識點：如果是偶爾忘詞是正常的老化，但如果是一些比較抽象的，難以表達的，或者詞語的連貫性受損，說出來的話難以理解，影響到了日常的溝通，那麼一定要警惕是不是病態的情況。

今天我和大家一起探討一下什麼是癡呆，什麼是認知症，什麼是老年癡呆。其實提起這個話題，可能大家都會想，我家有親戚，或是同事，記憶力不太好，是不是得老年癡呆了？

一、癡呆是一大類疾病，是一個綜合症。

其實這裡就涉及到一個很重要的概念，什麼叫癡呆？這就是以我們的認知功能，包括記憶、學習、計算等等功能損害為核心，導致了日常生活能力、溝通能力和工作能力下降了，那這樣我們就可以診斷為癡呆了。

所以從這個診斷的概念上可以看出來，癡呆其實是一大類疾病，非常多疾病都可以導致癡呆，它是一個綜合症。那麼在這其中有一點，就是大家認識度比較高的，我們叫AD——阿茲海默病，叫老年癡呆，這只是其中一點。

這一點具有一些獨特的特性，它是由於神經蛻變引起的，那麼神經蛻變不具備明確的病因，就是現在病因還不明確。

另外，這一類型的癡呆，它是緩慢、逐漸地發生的。相較於此，我們還有其他，包括中毒、多發性的腦梗死，都可能出現認知障礙，癡呆的表現。因此癡呆是由很多很多疾病造成的。如果出現記憶或者認知方面的問題，可以到記憶門診就診。

二、正常老化和癡呆是兩碼事。

這是一個大家非常關注的問題，因為大家可能會想到，雖然年輕，但是在好多工作的過程當中會覺得，唉~什麼事突然卡殼了，想不起名字來了，或者剛做了一件事情，或剛說的話，記不起來了，那是不是有問題？是不是需要提前去看一看，提前乾預？

那麼這裡的話，趙醫生給大家一點小小的建議，給幾個指標，我們看一看正常老化和阿茲海默病有什麼區別。

首先，失去短期記憶，影響了自我照顧的能力。這一點如果是正常老化的人呢，只是偶爾忘記了要做的工作，但是稍後，或是經過提醒之後可以回憶起來，這算正常老化。但是如果往往容易忘記一些近期發生的事情，並且很難記起來，或者彷彿這件事從來就沒有發生過，那麼這種就可能要考慮是癡呆了。

第二點，在執行熟悉的工作的時候，感不感到困難，比如說只是做飯的時候偶爾會忘記放調味品，這應該不算的。如果對做飯的程式都感到困難，先做什麼、後做什麼都不知道了，還有菜式可以減少了，不能夠有條理的處理食物，或者弄錯了步驟，那麼這一點的話呢，可能就是出現問題了，應該是癡呆的表現。

第三，語言表達或者理解有困難。如果是偶爾忘詞是正常的老化，但如果是一些比較抽象的，難以表達的，或者詞語的連貫性受損，說出來的話難以理解，影響到了日常的溝通，那麼一定要警惕是不是病態的情況。

醫識分子，你不需要懂太多，會用就行！