今天想跟你們聊聊皮膚科一些常用藥。
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明星分享三爺經常會看，推薦產品我們早都習以為常了，後來明星們又開始各種推薦護膚手法了，什麼蒸臉大法、按摩大法、擠痘大法。
如果經常豐富、處理得當的話，痘痘擠出來是會恢復的比較快，但是像張韶涵這樣用阿司匹林祛痘，三爺還是不太建議的。
阿司匹林遇水後容易分解為水楊酸和醋酸，但是這個濃度我們是無法控制的，如果濃度過高就有可能帶來過敏、接觸性皮炎等不良反應，得不償失。
三爺碰過蠻多童鞋，總是在後台回復我能不能用A酸啊，這個藥膏含不含激素啊等等，關於「藥物」而非護膚品的問題。
藥物相對於護膚品具有更強的「治療」效果，但也有更多的注意事項，尤其是這幾年經常說這個有激素、那個有激素的，很多人用藥都心慌慌。
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所以今天想跟大家聊聊關於皮膚科的一些常用藥，三爺寫這個的目的不是讓大家自己開處方，是希望大家多一些了解，不容易被誤導，但也不要輕易自己給自己開「葯」。
我們不可能一次把所有葯都講了，三爺主要介紹一些常見病症的常用藥，如痤瘡、毛周角化等常用藥。
廢話不多說，下面我們開始~
爐甘石
爐甘石本身是一種礦石，質松易碎，主要成分為碳酸鋅，煆燒後主要成分為氧化鋅。
爐甘石（CALAMINA）在中國藥典的記錄如下，功能與主治為「解毒明目退翳，收濕止癢斂瘡」。
作為皮膚科常用藥的是「爐甘石洗劑」，主要成分為爐甘石和氧化鋅，具有收斂、保護作用，此外還有輔助添加的甘油。
爐甘石洗劑在皮膚科的應用範圍非常廣，可以用來鎮定、止癢，治療皮疹、蕁麻疹、濕疹、痱子等皮膚病症。
長痤瘡的童鞋對爐甘石洗劑可能也不陌生，很多醫生會作為輔助葯來用，用來快速的鎮定、止癢、收斂、退紅。
爐甘石洗劑對於丘疹型痤瘡、膿皰型痤瘡會有比較不錯的效果，很快就能看到收斂收乾的效果，容量大，但價格非常白菜。
雖然它叫洗劑，但不是用來洗臉的，正確的用法應該是用前搖一搖，混合粉末和液體，然後用棉花棒蘸取，點塗於需要的位置。
護膚品裡也有添加類似成分用來鎮定、收乾痘痘的，比如之前在祛痘篇介紹過的Mario Badescu 瞬間凈痘精華溫和型。
爐甘石在用的時候經常會引起脫皮，比較正常，多注意保濕就可以了，另外蚊蟲叮咬覺得很癢的也可以試試看。
過氧化苯甲醯，也可以叫BPO，這名字可能看著不是很眼熟，但卻是治療痤瘡非常常見的用藥。
大多數看過痤瘡的人可能都用過這個吧，班賽，其實也就是以過氧化苯甲醯為主要成分的凝膠。
過氧化苯甲醯是一種具有強氧化性的氧化劑，外用於皮膚可以緩慢釋放出新生態氧，殺滅痤瘡丙酸桿菌，並使皮膚乾燥和脫屑。
用來治療痤瘡的過氧化苯甲醯濃度一般為5%，三爺也有見過進口的10%過氧化苯甲醯藥膏，效力太強，極少有醫生會開。
由於較強的氧化性和部分人的不耐受性，班賽會引起包括灼燒、發紅、瘙癢、腫脹等不良反應，如果有這些反應最好就停掉不用了。
而且這個藥膏有急性炎症和創口的位置不可以用，如果你的痘痘已經破了請繞開破口處。
三爺當初在爆痘治療的時候，醫生第一支給我開的葯就是它，但是很不幸，我就屬於不耐受的那部分人...
我第一次塗完沒有任何的瘙癢、灼燒感，但是臉直接腫成了八戒，你們不要笑，真的就跟下圖的情景一模一樣。
三爺當時還是個護膚小白，爆痘也很焦慮，就在微博搜人家祛痘的功課，然後我就看到了日本的曼秀雷敦OXY祛痘膏。
當時我還不懂研究什麼成分，我也不知道它和班賽是同種成分，於是我心急火燎的又下手了...
（笑了的人你們欠我一個贊）
我說這段並不是僅僅為了讓你們嘲笑我，三爺是「以身作則」的告訴你們，什麼祛痘膏的不要亂用，稍微了解一下成分，你就發現很多國外的祛痘膏其實都可以歸到藥品級，而不僅僅是護膚品。
這可能是我們聽得最多的皮膚科用藥，很多童鞋在聽到它能美白、抗衰、祛痘後就非常的蠢蠢欲動。
維A酸外用可促進表皮細胞更新，調節表皮細胞增殖和分化，使角質層細胞疏鬆而容易脫落，從而達到改善痤瘡、色沉、皮膚角化異常等問題，並且還表現出抗炎、抑製和殺滅痤瘡桿菌的作用。
維A酸在皮膚治療上使用的頻率非常高，應用範圍也比較廣，可用於治療多種皮膚病症，如：
銀屑病
痤瘡（除異維A酸外，主要針對於角質問題導致的粉刺）
角化異常型皮膚病，包括魚鱗病、嚴重的毛周角化等
脂溢性皮炎
黃褐斑等等...
維A酸類藥物局部塗抹最常見的不良反應就是不耐受導致的紅斑、脫屑、瘙癢、灼燒、刺痛等表現，也有少部分人是對維A酸過敏。
對於不耐受的導致不良反應，可通過逐步建立耐受，並且及時做好保濕工作來改善，但皮膚本身很敏感、屏障受損的人仍然很大可能是無法使用。
除了不耐受、敏感反應，維A酸類藥物有兩點要注意下，第一，盡量避免白天使用，否則要做好嚴格防曬；第二，初期使用有可能加重痤瘡，然後才會有好轉，要做好心裡準備。
常用維A酸類藥物
維A酸
第一代維A酸類藥物，可用於治療尋常性痤瘡和角化異常性疾病，不良反應的概率比較大，所以應用的機會稍少。
異維A酸
維A酸的異構體，為第一代維A酸類藥物中較好的一種，治療指數為維A酸的2.5倍，但毒副作用低於維A酸。
阿達帕林
第三代維A酸類藥物，有良好的脂溶性，故透皮吸收比較好，是一種相對溫和的維A酸類藥物，而且經皮吸收後進入體內循環極少，是現在應用最多的維A酸類藥物。
他扎羅汀
第三代維A酸類藥物，作用較阿帕達林更強，但是由於具有受體選擇性故不良反應較少，但不如阿帕達林溫和。
下面說幾種常見的抗生素類皮膚藥物，抗生素≠激素，風險在於有可能產生耐藥性，所以現在一般也很少單獨使用，建議在醫生指導下搭配其他抗菌、抑菌的藥物一同使用。
夫西地酸夫西地酸可抑製細菌的蛋白質合成，起抑菌或殺菌作用，主治由葡萄球菌、鏈球菌、痤瘡丙酸桿菌、極小棒狀桿菌及其他對夫西地酸敏感的細菌引起的皮膚感染。
使用時點塗在痘痘位置即可，只需用在紅腫炎症痘痘或膿皰上，可以早晚都使用。
甲硝唑甲硝唑也是一種常見用於治療皮膚病的抗生素，主治由厭氧菌導致的皮膚問題，一般多應用在玫瑰痤瘡、酒渣鼻紅斑等問題的治療上。
紅霉素能抑製痤瘡丙酸桿菌的生長，減少局部遊離脂肪酸，抑製白細胞的趨化而減輕痤瘡的炎症反應。
但痤瘡丙酸桿菌對紅霉素的耐藥性強，所以必要時也會與過氧苯甲醯聯合使用。
抗菌譜與紅霉素相似，能有效抑製痤瘡丙酸桿菌，降低遊離脂肪酸，如果紅霉素耐葯可以選擇克林黴素，與紅霉素有拮抗作用，不宜配對使用。
也是我們常說的百多邦，也是一種廣譜抗菌的抗生素，但隻適合淺表性創傷，對於深層感染不如夫西地酸。
自此以上，都是非激素藥物，網上很多賣葯的忽悠大眾說xxx都含有激素，不能用，大家注意別被忽悠了。
還有一些就屬於激素類藥物了，如倍他米松、可的松等，激素類不是不可以用，但一定要在醫生的指導下使用，這裡三爺就不詳細介紹了。
強調一下，一些微商、美容院、不知名品牌的藥膏一定一定一定不要隨便嘗試，尤其是你找不到官方發布（SFDA那種官方）的成分表的時候
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