姨媽剛走一周又來？？？排卵期出血了解一下

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很多朋友就診時很緊張告訴醫生：醫生，我姨媽剛走，怎麼又流血了，是不是生什麼病了？這時候我們就要排查是不是排卵期出血了。

排卵期出血是什麼？

在月經中期，即排卵期，由於雌激素水準短暫下降，使子宮內膜失去激素的支持而出現部分子宮內膜脫落引起有規律性的陰道出血，稱為排卵期出血。中醫學稱之為「經間期出血」。

排卵期怎麼判斷？

如果出血時間符合排卵期那幾天，一般量不多，持續三五天，那麼就可能是了。

有些會伴有一側下腹不適或疼痛，這可能是排卵痛。有些夫妻因為排卵期出血，會避開出血時間同房，那麼就降低了受孕的概率，會比較難孕。

當然，最關鍵的是，要排除掉那些很像排卵期出血的其他疾病，然後我們才能心安理得地說是排卵期出血。

01

宮頸疾病

常見的宮頸炎、宮頸息肉、宮頸癌及癌前病變，都可能導致不正常的陰道出血，有些恰好也是在月經間期出現，就需要來區分。做個婦科檢查以及宮頸癌篩查就可以，包括TCT或加上HPV聯合，必要時要做個陰道鏡檢查+宮頸活檢。

02

子宮內膜息肉

內膜息肉經常會引起異常子宮出血，也喜歡在月經間期出血。通常做個超音波，發現有內膜息肉，又有出血，可以做宮腔鏡手術切除息肉。

03

子宮肌瘤

粘膜下肌瘤或者影響宮腔的肌壁間肌瘤可能有類似表現，當然更多的是月經量增大。超音波可以幫助判斷，宮腔鏡手術即可明確又可進行治療。

04

剖宮產切口憩室

有剖宮產手術史，月經淋漓不盡或者不規則出血，需要警惕這個毛病。超音波和核磁共振有助於診斷。治療相對複雜點，可以用藥試試調經，必要時需要手術修補。

05

子宮內膜癌

或者內膜不典型增生過長等癌前病變。有時候很難判斷，超音波可能僅是提示內膜增厚，需要做個診刮或者宮腔鏡手術，取到病理才能確診。

06

內分泌疾病

黃體功能不好、無排卵子宮出血等等，這樣的出血可能沒有那麼規律。可以通過監測基礎體溫、黃體中期的孕酮水準或者藉助診刮協助診斷。

07

節育環

節育環放置時間長，如果有移位、嵌頓，或是慢性炎症反應，也可能引起月經期間出血，可以取環再觀察。

08

子宮內膜異位症或子宮腺肌病

多伴有痛經，或者月經量增多。通過婦科檢查和超音波，或者腹腔鏡手術，可以診斷。

如果確診是排卵期出血，一般不用擔心，對身體沒有別的影響。有影響主要取決於出血的多少和長短。

如果出血少、時間短，那就讓它去。假如出血較多、時間長，其實最好先做個診刮，可能有其他問題。

所以，很少數的病人才需要治療。可以用口服短效避孕藥，抑製了排卵，自然不會有排卵期出血。或者使用黃體酮也可以達到類似的效果。

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