在一點資訊做醫療科普，認識了很多讀者朋友以及腫瘤病人家屬，有一個令人感動的地方：這些非醫學專業群體的人們，對於腫瘤的診治知識了解得很深！很前沿！在某些領域的知識深度甚至超越了很多醫生！
為了攻克癌症，或者說為了從死神手中搶出生命，他們在用自己的方式努力！
這是對醫生們的激勵，也是鞭策！
豪大夫也希望通過自己的努力，盡量從接地氣的角度，講述一些腫瘤診治方面的知識點，希望對某些朋友有用。
今天一起來認識一個肺癌手術後殘腔的現象：
我們先看一個浸潤性肺腺癌的病人，這是一位60多歲的老爺子，咳嗽、胸背疼來醫院就診。
胸部CT發現右肺門旁的腫塊，有分葉和胸膜牽拉，符合肺癌表現：
看過豪大夫系列文章的讀者朋友可能就會判斷出，這個腫瘤不是早期了！手術切除有複發風險，還需要配合後續治療。
老人的家屬最後選擇賭一把，切掉了整個右肺（三個肺葉），配合術後化療，之後定期複查。
今年已經是兩整年了，最近的複查恢復很好，沒有複發和轉移：
後來老人的親屬拿著片子過來顧問，詢問右側胸腔大量可見包裹性積液，是什麼意思？
這其實是一個術後殘腔，不是複發或轉移，不必緊張！
什麼叫術後殘腔？
一側全肺切除或某個肺葉切除後，由胸腔表面的胸膜包裹而成的腔隙就是術後殘腔，裡麵包含一些半透明的漿液性液體，在胸部CT圖片上，顯示為低於胸壁軟組織的密度（略高於水的密度）。
隨著時間的推移，某些殘腔可以逐漸變小，但僅有大約20%的人會完全吸收閉塞，其餘80%的人會長期存在。
邊緣的胸膜可以逐漸發生鈣化。
我們再看一例全肺切除術後7年的術後殘腔來加深理解：
下圖是一位有點消瘦的老爺子，吸煙接近50年，咳嗽、痰中帶血，胸部CT加支氣管鏡發現左側肺鱗癌，腫瘤內部已經形成了空洞：
在前面的「豪大夫講肺結節」系列中，我們提到過伴有空洞形成的肺鱗癌預後差，中位生存期平均只有17個月，而沒有空洞者，可以達到92個月，差異巨大。
這是因為空洞型肺癌生長更迅速，病理上更容易發生壞死；更容易侵犯血管、淋巴管和胸膜。
在周圍型肺癌中，肺鱗癌的空洞發生率大約是17%，腺癌是7%。
這位老爺子的家屬全面考慮後選擇冒險賭一把，做了左側全肺切除。
手術很成功！
術後第3年複查的時候：
我們可以看到左側胸腔形成了術後殘腔。
而到今年已經是第7個年頭了，最近一次的複查依然良好：
並且我們可以看到，在殘腔的周圍，已經發生了斑點狀的胸膜鈣化（白色斑點狀影）。
我們上面提到過，隨著時間的推移，邊緣胸膜可以發生鈣化，這一點是吻合的。
這也是一位幸運的老人。
好，關於肺癌術後殘腔的問題就解釋到這裡，希望對某些讀者朋友有用。
如果還有其他疑問，歡迎大家在留言區提問，我會盡量回答。
另外要申明一下，豪大夫是影像科醫生，專業是影像診斷，對治療方面的知識底蘊不夠，不敢多言，希望朋友們諒解。
感謝大家的閱讀和關注！
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