益生菌雖好，但應合理應用，這6種疾病問題，補充益生菌有作用

我們通常談到的益生菌，都是指市面上各種品牌的益生菌補充劑，可以說隨著商家宣傳力度的加大，服用益生菌的概念可以說是深入人心，很多朋友認為，拉肚子的時候可以吃益生菌，便秘的時候也需要吃益生菌，孩子消化不良時可以吃益生菌，胃口不好時可以吃益生菌，免疫力不好時也是需要補充益生菌，雖然這些問題都與腸道菌群的紊亂有著密切的關係，但在這些益生菌的應用裡，存在著不少的益生菌濫用的問題，到底什麼時候應該應用或者可以應用益生菌製劑，應用益生菌製劑又有什麼注意事項？今天就來為大家談一下這個方面的問題。

在談這個問題之前，我們先來看下益生菌的定義，2001年世界衛生組織和世界糧農組織對益生菌給出如下定義：

「攝入一定數量時，對宿主健康產生有益作用的活的微生物製劑。」

這個概念很準確，卻也很籠統，那麼到底什麼情況下，應用益生菌製劑會對身體健康有益，可以起到輔助治療和改善疾病的作用，各國的共識和指南也都給出了相應的建議和指導，總體上來說，以下情況，可考慮應用益生菌製劑來改善和輔助控制疾病——

1. 幽門螺旋桿菌根除治療

隨著幽門螺桿菌耐葯發生率的不斷增高，科學研究也在不斷尋求幽門螺桿菌根除治療的其他輔助途徑。研究發現，補充某些益生菌製劑，有助於改善幽門螺桿菌根治過程中的不良反應發生率，如減少抗生素性腹瀉的發生率，同時也有研究指出，合理應用益生菌，可以有助於改善幽門螺桿菌的根治成功率。布拉酵母菌可提高根除率，降低副作用，減少抗生素相關性腹瀉。某些乳酸桿菌及雙歧桿菌、酪酸梭菌等具有一定療效，薈萃分析發現，添加單株或多株益生菌、與對照組相比，根除率均有顯著性差異。提醒：各種益生菌不同，使用也有不同的適用人群和禁忌，具體應用請遵醫囑。

2. 肝臟相關疾病

益生菌在肝臟疾病的治療和輔助改善肝功能方面的應用非常廣泛。非酒精性肝病、肝性腦病、肝硬化，肝硬化引起的自發性腹膜炎，肝衰竭肝移植患者中，由於肝臟出現問題，都伴隨著腸道菌群出現紊亂，有益菌減少而一些條件致病菌稱為優勢菌，菌群在腸道位置也會發生移位等問題，因此，在這些肝病問題患者中，應用益生菌來調節腸道菌群，有助於改善肝功能，控制疾病發生發展進程。

舉個例子來說，對於非酒精性肝病患者，很多時候都是糖尿病，肥胖型的患者，同時往往也伴隨胰島素抵抗的問題，研究發現，對於非酒精性肝病患者，服用3個月益生菌製劑VSL#3，可以有效的改善胰島素抵抗，降低血清轉氨酶水準，這方面的相關臨床研究和臨床數據還有很多，就不一一贅述了。

3. 抗生素相關性腹瀉

抗生素相關性腹瀉，是指服用抗生素，導致腸道菌群紊亂而導致的腹瀉問題。抗生素相關性腹瀉的發生率很高，在使用是抗生素的患者中，抗生素腹瀉的發生率高達5%~39%。國內外大量研究表明，使用益生菌能有效減少抗生素相關性腹瀉的發病率，目前治療抗生素相關性腹瀉的益生菌主要包括雙歧桿菌、乳酸桿菌、酵母菌、鏈球菌、腸球菌、芽胞桿菌等。一項包含82種益生菌對於抗生素相關性腹瀉的臨床薈萃研究顯示，在多數情況下，單獨使用乳酸桿菌或聯合應用其他益生菌，能夠有效的減少抗生素相關性腹瀉的發生率。

4. 炎症性腸病

炎症性腸病包括貯袋炎、潰瘍性結腸炎、克羅恩病等，研究結果顯示，補充適合的益生菌，對於預防和緩解上述炎症性腸病都是有明確效果的。臨床研究及薈萃分析顯示，益生菌在潰瘍性結腸炎誘導緩解、維持治療、預防及治療術後貯袋炎方面起一定作用，維持治療與5-ASA療效相當。另外，大腸埃希菌 Nissle對潰瘍性結腸炎也有相當於美沙拉嗪的療效。國內研究表明枯草桿菌屎腸球菌二聯活菌、雙歧三聯活菌等對炎症性常備也有確切療效。

5. 腸易激綜合征

腸易激綜合征是一組疾病的統稱，統稱伴隨腹痛、腹部不適以及排便習慣改變等癥狀。其發病機制很複雜，與內臟感覺過敏、腸道菌群失調，胃腸動力異常，小腸細菌過度生長，食物不耐受、社會心理因素，以及腦-腸軸異常等有著密切的關係。

國內外研究結果顯示，補充益生菌對於腸易激綜合征的治療整體有效，當然也有研究表明效果不確定。益生菌對於調節腸道菌群，改善腸道粘膜功能，降低內臟感覺高敏感性，改善腸道免疫功能等幾個方面的作用，都是有有益於改善腸易激綜合征的。

6. 益生菌的其他應用

除此之外，合理的補充益生菌，對於改善和輔助治療壞死性小腸結腸炎，治療和預防牛奶過敏性濕疹，調節和改善放射性腸炎等方面，也都有一定的臨床應用。

看完上述益生菌的臨床應用建議，大家就可以明白，並不是所有的腸道問題，或者免疫力低下等問題，補充益生菌都是適用的，即使是對於適用於補充益生菌的情況，益生菌補充種類的選擇，對於疾病的改善、預防、調理效果也會有所不同，因此，對於益生菌的應用，絕對不要抱著有病治病，沒病調理的心態來應用，而是要根據身體具體情況，嚴格遵醫囑服用益生菌相關製劑。

很多人認為益生菌製劑是非常安全的，但實際上，作為一種活的微生物製劑，益生菌的安全性非常重要。益生菌的生產標準、微生物汙染控制是否到位等安全性問題，都是值得引起我們的注意，濫用益生菌，使用治療不合格的益生菌，都可能會引起安全性的問題，即使對於質量合格的益生菌製劑，也要考慮攝入方式及使用人群的影響，尤其對免疫功能受損或疾病易感性人群(愛滋病患兒、接受放療的宮頸癌患者和極低出生體重兒)，使用益生菌更要慎重。