益生菌有「四怕」

□浙江大學醫學院附屬第一醫院藥學部 孔麗敏

益生菌是臨床使用最為廣泛的微生態製劑，可用於腹瀉、炎症性腸病、牛奶過敏性濕疹、肝性腦病等疾病的治療和預防。

人的腸道內本來就有著許多種細菌。當人體內的細菌以一種合理的比例存在、大家相安無事時，人就處於健康狀態。一旦體內菌群失去平衡，其中一種或幾種菌大量繁殖，侵佔其他細菌的生存空間，並釋放出不好的物質，就可能出現腹瀉、過敏、免疫力低等問題。適當補充益生菌，可調節體內菌群的分布，促進人體恢復健康狀態。

作為一種「活」菌製劑，益生菌的使用過程中需要注意以下幾點。

1.益生菌怕殺菌消毒製劑。

益生菌不宜和具有殺菌消毒活性的製劑同時服用，不能與抗菌藥物合用。因為益生菌中的活菌容易被抗菌藥物殺死，完全起不了效果。如果病情需要同時服用抗菌藥物和益生菌，建議兩葯服用時間間隔2小時以上。

2.益生菌怕酒精。

酒精是一種常用的殺菌消毒劑，酊劑中的酒精含量較高，也不宜和益生菌同時服用。酊劑指的是把生葯浸在酒精裡或把化學藥物溶解在酒精裡而成的藥劑，如顛茄酊、橙皮酊、碘酊等。

3.益生菌怕熱。

作為活菌且又在人體記憶體活，益生菌的最佳生長溫度和人類腸道正常溫度相近，大約是37℃。因此益生菌製劑最好保存在陰涼乾燥處，有些藥物甚至需要冷藏。同時，送服或者沖兌益生菌製劑的水溫，最好不要超過40℃，不然益生菌就被燙死了。

4.益生菌怕被抑製吸附。

如果患者有胃炎或者腹瀉的情況，醫生很有可能會開具膠體果膠鉍、鞣酸製劑、藥用炭或者蒙脫石散等藥物，但這些藥物會對細菌的生長有抑製作用，或者會吸附細菌，然後直接帶出體外，可影響益生菌製劑發揮療效。因此，以上藥物也不能和益生菌同時服用，應間隔服用。（陸桂芳整理）