B肝有哪些肝外表現？

B肝是一種全身性疾病，可出現肝外多系統病變。主要由於乙型肝炎表面抗原抗體相結合形成的免疫複合物，沉積在肝外多種組織造成組織損害。常見的肝外表現有以下8種：

1、皮膚病變：早期常有過敏現象如蕁麻疹、血管神經性水腫。慢性乙型肝炎則可出現結節性紅斑等。

2、關節炎：受累的關節常為單個性，也可以多個性，以手腕、手肘、膝關節為多見，無劇烈疼痛，與遊走性風濕性關節炎頗相似。

3、心血管病：可出現心肌炎、心包炎、結節性動脈周圍炎等。可能為B肝病毒直接侵犯血管而引起。

4、腎臟病變：較多見，早期出現蛋白尿，血尿，甚至出現顆粒管型，形成免疫複合物腎炎。

5、消化系統：肝炎早期可導致胃腸黏膜出現改變，故有上腹不適、噁心、嘔吐等。慢性肝炎常出現腸壁黏膜水腫。此外，膽道感染也很常見。

6、血液系統：溶血性貧血、再生障礙性貧血等。

7、胰腺病變：最多見為急性水腫性胰腺炎。

8、神經系統：如肝性皮質盲、橫斷性脊髓炎、腦神經癱瘓等。

E抗原的血清轉換的臨床意義是什麼？

HBeAg血清學轉換：是指原為 HBeAg陽性患者，血清 HBeAg消失，併產生抗-HBe，伴有血清 HBV DNA降至檢測下限。其中抗-HBe是乙型肝炎病毒c抗原刺激人體免疫系統後所產生的抗體，標誌著乙型肝炎病毒複製的 HBeAg消失後才出現的，抗-HBe陽性，可以看出大多數HBV病毒的複製趨於停止(無或有很低傳染性)，隨之病情也會由活動變為靜止。

但是，抗-HBe和抗-HBs不同，抗-HBe不是保護性抗體，它的陽性雖說明病毒趨於靜止，但不是說明病毒已經徹底從體內消失，要結合HBV DNA來整體分析。如抗-HBe陽性，而 HBV DNA陰性，則表示病毒處於穩定的非複製狀態。使用抗病毒藥物治療的患者，如出現HBeAg血清學轉換可以考慮擇時停用抗病毒藥，但必須定期複查肝功能和乙型肝炎兩對半、 HBV DNA。

用藥是B肝治療的關鍵，耐葯、骨腎安全以及靶向，這幾個都是前提需要考慮的條件。

以下是美國、國內及印度的對照表

B肝患者可根據自身情況進行選擇適合的。