引發心律失常的4個導火索是什麼？

心律失常的發病機理非常複雜，大致有以下四種，即心臟起搏傳導系統異常，心臟自主神經功能異常，心肌細胞代謝紊亂，以及心肌供血不足。它們就像四根連接在心臟上的「導火索」一樣，如果「引燃」了其中任何一根，都可以引發心律失常。

心臟起搏傳導系統異常

在心律正常的時候，心臟各處心肌都能保持協調地收縮和舒張，這就需要一個組織來統籌指揮各處心肌的活動，這個組織就是心臟起搏傳導系統，由竇房結、結間束、房室結等組成，連接著每一塊心肌。

在這個系統中，竇房結就像司令部一樣，以正常的頻率和節律發出「最高指令」——起搏電流，這一「最高指令」將會經過傳導系統傳入每一塊心肌，原本舒張的心肌在受到起搏電流的刺激之後，就會出現短時間的收縮。

在正常情況下，所有心肌是不會同時收縮或同時舒張的，這是因為心臟傳導系統的各個不同部分傳導起搏電流的速度是不一樣的，這就保證了在一部分心肌收縮時，另一部分心肌肯定在舒張。這種收縮和舒張雖然不是同時出現，但都是遵照著竇房結起搏電流的頻率和節律的。正是這種頻率穩定、節律均勻的收縮和舒張，形成了我們眼中的正常心跳，構成正常心律。

心臟起搏傳導系統中的任何一部分出現異常，都可以導致心律失常，而且多為緩慢性心律失常。研究證實，吸煙飲酒、情緒刺激等生活誘因，以及冠心病、風心病等器質性原發病，都有可能影響到心臟起搏傳導系統，導致系統運行異常，如竇房結起搏電流減弱，或者部分傳導系統不能正常傳導起搏電流等。這都可以使部分甚至全部心肌接收不到起搏電流，心跳不能正常進行，最終導致緩慢性心律失常。

心臟自主神經功能異常

我們知道，心律不是固定不變的，一個人在睡眠狀態下和運動狀態下心跳狀態不一樣，心律肯定也不一樣，這裡決定心律改變的就是心臟自主神經。

自主神經又叫作植物神經，它控制著人體內髒的正常運行。在我們的身體裡，有兩種自主神經連接著心臟，它們就是交感神經和迷走神經。這兩種神經可以控制竇房結，改變竇房結髮出起搏電流的頻率，從而控制心跳，使心律的頻率變快或變慢。

臨床研究發現，在人們睡眠安靜的狀態下，迷走神經興奮，使心律變慢；而在激烈運動狀態下，交感神經興奮，使心律變快。可見，我們的心律之所以能夠隨著人體不同的運動狀態而改變，都是心臟自主神經的功勞。

一般情況下，心臟自主神經是不會受人們主觀意識影響的，但會受到一些不良生活嗜好和突發情緒刺激的影響，如吸煙、飲酒，突發情緒刺激包括悲傷、憤恨、驚嚇等。受這些誘因的影響，心臟自主神經功能調節出現異常，就會出現心律失常，如心率過快、過慢，以及各種早搏。

心肌細胞代謝紊亂

有的時候，心臟起搏傳導系統是正常的，心臟自主神經也沒有什麼異常，但心跳仍然不能正常進行，仍然會發生心律失常，這是為什麼呢?

這是因為，心跳最終是要通過心肌不停收縮舒張來實現的。如果心肌細胞本身發生代謝紊亂的話，同樣會影響心肌的收縮舒張功能，影響心跳，進而引發心律失常，這種情況下出現的心律失常多為快速性心律失常。

心肌細胞代謝紊亂是怎麼造成的呢?這是因為人體記憶體在許多離子，如鈉離子、鉀離子、鈣離子等，而心肌細胞需要不斷地和外界交換這些離子。為了交換離子，心肌細胞在表面形成了許多離子通道，每一個通道都可以讓特定的一種或幾種離子通過。正常運行的離子通道，能夠使心肌細胞內外離子保持特定比例，保證心肌細胞代謝正常，但如果離子通道出現阻滯，心肌細胞內外離子比例失衡的話，心肌細胞就會出現代謝紊亂。

研究證明，營養不良、高熱寒冷、缺氧、過度飲酒、病毒感染等都可以導致心肌細胞代謝紊亂，使心肌無法正常收縮舒張，影響正常心跳，引發快速性心律失常。

心肌供血不足

作為向全身供應血液的核心器官，心臟就像一台發動機，更需要能量的供給，它對血液的需求遠遠超過其他臟器，即使是輕微的心肌供血不足，也可能帶來嚴重的後果。在心肌供血不足的基礎上，很容易發生心臟起搏傳導系統異常、心臟自主神經功能異常、心肌細胞代謝紊亂等病理變化，最終引發各種類型的心律失常。

可見，心肌供血不足是心律失常的病理基礎，如果能在改善心臟供血的基礎上，增強起搏電流，改善心臟傳導，調節自主神經功能，調節細胞離子通道，防止心肌細胞代謝紊亂，做到整合調節，就可以切斷這四根通向心臟的「導火索」，有效預防治療各種心律失常。