首大王宇：乾眼症竟與糖尿病有關？

現在大家由於經常玩手機、上班面對電腦的情況，很容易出現眼乾的癥狀。很多人以為這就是乾眼症了，實際上是嗎？更有一些人，眼睛乾澀就馬上滴眼藥水，這種做法對嗎？下面我們就先來了解一下什麼是乾眼症吧。

什麼是乾眼症？

足夠品質的淚液、正常成分的淚膜和規則的眨眼是構成濕潤眼表的先決條件, 從而維持正常的視覺功能, 使眼表免於乾燥。

淚膜和眼表組織構成了一個複雜和穩定的系統, 但它會被多種因素破壞 (包括眼表炎症、性激素失衡和神經機能障礙等), 導致乾眼症的發生。

乾眼是目前屈光不正外最常見的眼部疾病，國外乾眼患病率約7.0%-34.0%，我國乾眼患病率約為14%-33%。

乾眼的癥狀

1. 眼部刺激或燒灼感

2. 眼部異物感

3. 眼部極度乾燥後產生的一過性流淚

4. 眼部產生粘稠的分泌物

5. 眼部紅、痛、癢

6. 陣發性視物模糊

7. 眼皮沉重感

8. 配戴角膜接觸鏡時出現不適感

9. 閱讀、使用電腦或其他需要長時間用眼時出現耐受性下降

10. 對強光耐受性下降

糖尿病也與乾眼症相關？

答案是肯定的。

糖尿病患者血糖長期升高， 嚴重影響機體正常代謝、 免疫反應和細胞凋亡， 從而導致患者眼表結構的改變誘發乾眼症發生。糖尿病患者眼表結構改變包括：眼表細胞的改變、淚液成分和滲透壓的改變、黏蛋白的改變，這些改變共同導致了乾眼症的發生。

除了糖尿病，還有哪些與乾眼症相關的疾病和因素呢？

1.性激素失衡：乾眼的患病率女性明顯高於男性，其主要與性激素有關，中老年女性是乾眼症的最大比例人群。

2.免疫性疾病：如類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合征等。

3.藥物因素：長期服用噻嗪類利尿葯、抗抑鬱葯、β-受體阻滯劑、抗膽鹼能葯、苯磺胺葯、抗帕金森葯、抗組胺葯和抗高血壓類藥物。

4.眼部外傷及手術：由於手術的損傷，乾眼症是眼瞼及結膜手術、角膜移植術、準分子雷射矯正屈光不正、白內障手術等眼部手術的常見術後併發症。

5.自然環境：氣溫過高或過低、氣候乾燥、強氣流、空氣汙染等環境因素與乾眼症直接相關，所以長期工作在冷氣機開放及空氣不流通的環境裡可引起乾眼癥狀，如密閉機艙、大樓病綜合征等。

6.職業環境：影片終端綜合征（VDT）：VDT 是由於長時間使用電腦、電視、手機等終端螢幕，出現眼乾、眼癢、視疲勞等癥狀的一組疾病。原因可能是操作者注視螢光幕時，眨眼次數由每分鐘 20～25 次減少至 5～10 次，瞬目次數減少，導致淚液不能均勻分布於角膜表面，同時可導致淚液蒸發增加。

乾眼症到底是不是病？如果不治療會怎樣？

很多人認為，乾眼不是病，因為視力沒有下降，乾眼只是一種癥狀，讓眼睛乾澀不舒服而已。

然而，中度至重度的乾眼會伴有明顯的疼痛，乾眼到了一定程度也會傷害視功能，進而影響生活、工作品質。因為中重度的乾眼症還有可能導致以下併發症：

1.絲狀角膜炎：乾眼症患者長期角結膜乾燥，角膜上皮變性脫落導致，可引起嚴重的異物感、畏光、流淚、睜眼困難。

2.角膜潰瘍、角膜變薄、角膜穿孔致失明。

3.角膜炎：細菌、病毒等感染。

4.角膜瘢痕形成，嚴重影響視力。

近年來，更有研究發現，乾眼可能是一種與社會心理因素密切相關的身心疾病，嚴重時還會引起焦慮、抑鬱等心理問題。

此外，若無明顯乾眼因素，自覺乾眼癥狀嚴重，應該及時去醫院就診檢查，評估乾眼程度，排查是否與自身免疫疾病及激素失衡有關。

王宇醫生溫馨提醒

別把乾眼症不當回事兒。乾眼症是一種慢性病，會引起視疲勞，如果不給予足夠的重視會影響我們的正常生活。如果治療失當或者不及時治療，還可能導致角膜繼發性感染，潰瘍等。嚴重的角膜感染性炎症，可能會引起角膜潰瘍、穿孔甚至眼球萎縮。

一旦得了乾眼症，必須要注意日常習慣，不良生活習慣有可能加重乾眼症，久而久之形成惡性循環。

沒得乾眼症，也別掉以輕心，乾眼症要以預防為主，尤其是那些長期伏案工作或長時間面對電子產品的人群，眼部容易乾澀，切記注意：

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2、多食用新鮮果蔬。為預防角膜乾燥、眼乾澀、視力下降、甚至出現夜盲等，應多吃富含維生素A的食物，如豆製品、魚、牛奶、核桃、青菜、大白菜、空心菜、蕃茄及新鮮水果等。

醫生介紹：

王宇：北京首大眼耳鼻喉醫院副主任醫師、原北京同仁醫院豐台京苑醫院眼科副主任醫師。精通眼科疾病的診斷和治療（包括兒童常見眼病），治療了許多眼科的疑難雜症，尤其在眼底病的診斷和治療方面有獨到之處。