每日最新頭條.有趣資訊

經方臨床模擬練習-每日一案(第801期)

郭某,男,56歲。患者發作時氣從少腹往上沖逆,至心胸則悸煩不安、胸滿憋氣、呼吸不利、頭身出汗。每日發作兩三次。切其脈沉弦無力,視其舌質淡而苔水滑,問其小便則稱甚少,而又有排尿不盡之感。

處方:██。

答案下期公布

上期答案:桂枝甘草湯(註:答案非唯一,僅供參考)

林某,男,39歲。自述心悸而痛,喜按,多天來服許多止痛藥均罔效,大小便正常,時有自汗出。診其六脈微緩,苔白滑。

辨證:心陽不足

治則:溫通心陽

方葯:桂枝甘草湯

桂枝18g,炙甘草9g。頓般,服後痛即消失。(胡夢先.傷寒論方劑的療效.福建中醫藥,1964,5:3)

原文複習

《傷寒論》第64條:發汗過多,其叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草湯主之。

各家論述

《註解傷寒論》:桂枝之辛,走肺而益氣;甘草之甘,入脾而緩中。

《傷寒附翼》:此補心之峻劑也。桂枝本營分葯,得甘草則內補營氣而養血,從甘也。此方用桂枝為君,獨任甘草為佐,以補心之陽。則汗出多者,不至於亡陽矣;薑之辛散,棗之泥滯,固非所宜;並不用芍藥者,不欲其苦泄也。甘溫相得,氣和而悸自平。

《古今選注》:桂枝復甘草,是辛從甘化,為陽中有陰,故治胸中陽氣欲失。且桂枝輕揚走表,佐以甘草留戀中宮,載還陽氣,仍寓一表一裡之義,故得以外止汗而內除煩。

TAG: |

獲得更多的PTT最新消息
按讚加入粉絲團