唐篩雖有助於排查胎兒畸形，但兩種孕媽意義不大，白花錢

文 | 幸孕姐

唐篩，即唐氏篩查，主要是檢測胎兒患神經管缺陷及先天愚鈍的危險係數，作為孕檢中較為重要的一項檢查項目，按常理而言，每位孕媽都應做好該項檢查，但產科醫生建議：有兩類孕媽不適合，做了也是白花錢。

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一、懷雙胞胎或者多胞胎的孕媽

由於唐篩主要是通過對孕媽靜脈血中的絨毛膜促性腺激素（HCG）、遊離雌三醇（uE3）及甲型胎兒蛋白（AFP）等生化指標進行化驗，並結合孕媽的年齡、孕周、體重還有各項激素水準變化進行綜合分析，以預判腹中胎兒患「唐氏兒」的幾率。

但懷雙胞胎或者多胞胎的孕媽身體的各項指標與單胎孕媽是完全不同的，唐氏篩查的檢測數據是無法通用的，導致最終的檢查結果出現很大的誤差。因此，多胎孕媽即使做了這些唐氏篩查也沒有多大的意義。

PS：臨床上可以用羊水穿刺或無創DNA來替代唐篩，但由於羊水穿刺是用穿刺針穿過孕婦的腹壁刺入宮腔內抽取部分羊水，然後進行羊水細胞及某些生物化學方面的檢查，多胎孕媽本身的妊娠風險就比單胎大，選擇羊水穿刺時發生意外流產的幾率也會相對高一些。

因此，建議這類孕媽選擇無創DNA，對胎兒無傷害，而且準確率也高達99.9%，最佳檢測的孕周為12~24周。

二、高齡孕媽

通常情況下，女性唐氏篩查的正常值為1/700左右，國際上的標準則為1/270，如果驗血篩查值大於1/270，則意味著是「高危」人群。

女性在超過35歲以後懷孕，稱為高齡孕媽，大部分都是屬於唐篩「高危」人群——據研究統計，唐氏綜合征的發病率約為1/700，其中35歲的高齡孕婦發生率為1/270，40歲的孕婦高達1/60，且年齡愈大風險越高，而唐篩的準確率僅為60~70%，為了更好的保護孕媽及胎兒，醫生都會建議孕媽直接省略唐篩，直接做無創或者羊穿，以免白花錢。

PS：無創DNA是一頂檢測胎兒染色體代謝產物數量的實驗，效果與唐篩類似。檢出率可高達99.9%，收費約1500~2000元；而羊水穿刺的準確率則為99%，收費約2000，高齡孕媽可以根據自身的情況，結合醫生的建議，自行選擇。（lyj）