北京醫院何青教授:心臟震波治療新技術-終末期冠心病患者的新希望

2019年7月19日，第九屆大草原心血管病大會在呼和浩特市隆重召開。衛生部北京醫院大內科主任、主任醫師何青教授出席開幕式並發表了題為《體外心臟震波技術臨床應用》的主旨演講。體外心臟震波這項項技術，以無痛、無創、便捷、高效、安全和非浸入式形成微血管的特點，受到了來自全國各大醫院的心血管專家和醫生的廣泛關注和認可。

北京醫院主任醫師何青教授

何青教授指出，冠心病的經典治療無外乎是藥物治療、介入治療和心臟搭橋。但是，總是有一部分病人，大概約，佔10-12%是嚴重的冠心病、高齡患者，或者血管病變嚴重、已經做了或者不適合再做PCI（介入支架）、CABG（心臟搭橋），或者是其他的問題，原因不明的,無法用目前常用的手段，或者常用手段不能滿足他的臨床的需要，那麼這些病人我們怎麼辦？2012年我們嘗試了體外心臟震波治療，體外心臟震波治療是國際上發展起來的，不算太新，有十多年了。這個技術首先是瑞士和德國研發的，2004年通過了歐洲的認證，在日本、瑞士、中國等十多個國家開展。它是採用物理學的方法，對缺血的心肌局部進行低能量的一種特殊的聲波的刺激，通過促進治療靶區域的新生血管的生成和側枝循環的建立，增加心肌血流的灌注，改善局部的缺血的狀態。

北京醫院主任醫師何青教授

何青教授強調，震波治療可以改善嚴重冠心病的心絞痛癥狀，主要提高活動耐量，在負荷狀態的情況（心肌）缺血的改善是明顯的，另外可以改善缺血並提高局部收縮功能。在人體來說，臨床研究證實安全性是高的；細胞和動物的研究提示，減輕缺血的誘導的大鼠心肌細胞的凋亡，降低相關蛋白，升高抗凋亡蛋白表達，減少細胞內活性氧的產生，減輕細胞凋亡。另外，震波可以減少心梗以後的心肌細胞線粒體細胞色素C向包漿釋放，減輕心梗後的心肌細胞的凋亡。所以，震波治療為嚴重冠心病尤其是晚期患者的心絞疼、心力衰竭提供了一個新的治療手段，開創了一種全新的冠心病的治療理念，為晚期冠心病患者帶來了曙光。

第九屆大草原心血管病大會現場

據了解, 2008年的昆明醫科大學第一附屬醫院引進了瑞士STORZ的體外心臟震波治療系統，2012年衛生部北京醫院也引進了體外心臟震波治療設備，並展開了臨床研究。他們進行了大規模的研究和作用機制探討，對我們國家的震波治療奠定了良好基礎。

體外心臟震波治療對於心肌缺血患者能夠改善心肌微循環，防止心肌纖維化，有效降低心肌梗死和心源性猝死發生率，提高患者活動能力、減少住院次數，進而提高患者的生活質量。

目前，我國體外震波治療已在多家三甲醫院展開，如北京醫院、上海市第十人民醫院、復旦大學附屬中山醫院、上海市中西醫結合醫院、上海市胸科醫院、昆明醫科大學第一附屬醫院、包頭人民醫院、濟南市中心醫院、高雄長庚醫院、台灣亞東醫院等。