補了一輩子鈣為啥還骨折？談談「靜悄悄的流行病」骨質疏鬆

老年人常常「腰酸、背痛、腿抽筋」，容易發生骨質疏鬆。骨質疏鬆可以說是一種「靜悄悄的流行病」，它總是悄然來襲，往往不容易被我們察覺，很容易被忽視；但是患上了骨質疏鬆，不僅會引起腰酸、背痛、腿抽筋、駝背，一旦摔倒或做重體力活就很容易發生骨折，這嚴重影響了我們的健康。

在我們日常生活中，常會看到電視或是報紙上的廣告上說，骨質疏鬆那是因為缺鈣，只要補了鈣以後，就「腰也不酸了、背也不痛了、腿也不抽筋了」。很多中老年朋友都紛紛響應號召，行動起來，開始補鈣，防治骨質疏鬆。那麼補鈣真的能治療骨質疏鬆嗎？

補了一輩子鈣為啥還缺鈣

今年65歲的王阿姨，早就聽說這女人一過35歲，就會缺鈣，從那時起王阿姨就開始補鈣了。可是5年前的王阿姨去醫院做體檢，還是查出了骨質疏鬆。

王阿姨一直沒有重視這個問題，沒有接受正規的抗骨質疏鬆治療，認為是自己之前補鈣的力度不夠，於是每天早晚喝牛奶，還經常隔三差五地買回很多補鈣產品，只要廣告上說什麼好，就會買回來，變著花樣地來補鈣。

可是沒想到，天冷路滑，王阿姨兩天前外出時一不小心跌了一跤，還真摔出了大問題，感覺腰背疼痛劇烈，到了醫院才知道是腰椎壓縮性骨折了，原來還是骨質疏鬆「惹得禍」。

「我天天都喝牛奶，補鈣治療，還不夠嗎？怎麼還治不了骨質疏鬆呢？」王阿姨一臉茫然地諮詢醫生。醫生告訴王阿姨，「補鈣對於骨質疏鬆症患者來說的確是頭等大事，但是單純補鈣是不能治療骨質疏鬆的，引起骨質疏鬆的原因有好幾種，應該根據病因，有針對性地進行治療，這個有效地治療包括規範的激素補充治療、使用抗骨質疏鬆藥物，再結合充足的鈣劑、維生素D的補充等，這才是治療骨質疏鬆的正道。」

不但要補鈣，還要把鈣留住

從王阿姨的例子我們看出，骨質疏鬆遠不止僅僅補鈣這麼簡單。目前認為骨質疏鬆的發生和發展受到很多因素的影響，比如維生素D的缺乏會影響鈣的吸收、雌性激素減低、部分患者可能與糖尿病、甲狀腺功能亢進等疾病相關,少數患者的骨質疏鬆是由於甲狀腺旁腺出了問題等。所以僅僅補鈣可能只是做做表面工作，解決不了實際問題。

這骨質疏鬆的骨頭其實就像一個漏了的瓶子，我們補鈣就像是往這個漏了的瓶子裡灌水，往往倒進去多少就會漏掉多少，到頭來還是竹籃打水一場空。所以說想要預防骨質疏鬆，補鈣是需要的，但是僅僅補鈣是不夠的。

為了不讓鈣從這頭進那頭出，我們常常還需要適當地補充點有活性的維生素D。這個維生素D可以堵住瓶子的漏洞，幫助鈣的吸收，把鈣留在骨頭裡。有的時候為了留住鈣，我們可能還需要補充點雌性激素，尤其對於絕經後的女性骨質疏鬆症患者來說，補鈣的效果如何主要取決於其體內雌激素水準的高低，只有在患者體內雌激素水準達到一定程度時，補鈣才能發揮效用，否則不管怎樣補鈣都將是徒勞的。

有的時候甚至還需要用點能夠減少骨頭破壞的葯，如二磷酸鹽、降鈣素什麼的，對減輕骨質的丟失、緩解骨質疏鬆症引起的疼痛有十分明顯的作用。另外如果合併糖尿病、甲狀腺功能亢進、甲狀旁腺疾病，一定要積極治療這些疾病。因此，預防骨質疏鬆，僅僅補鈣可能是不夠的，最好還是能找專科醫生作檢查後進行有針對性用藥和補鈣。

食補優先，適當給骨「增負」

天然的才是健康的，才是最好的，我們應該盡量從日常飲食中注意獲取鈣，這也就我們常說的食補。我國營養學會製訂的成人每日鈣攝入推薦量為800mg（元素鈣量），絕經後婦女和老年人為1000～1200mg。如果飲食中鈣供給不足時再選用鈣劑補充。老年人平均每日從飲食中獲取鈣約400mg，故平均每日應補充的鈣元素量為500～600mg。

在家庭日常的食物中，含鈣較多的有牛奶、乳酪、雞蛋、豆製品、海帶、紫菜、蝦皮、芝麻、山楂、海魚、蔬菜等。其中最重要的是牛奶，如果每天喝牛奶250g，就能提供300毫克鈣。為了不讓吃進去的鈣跑掉，吸煙、過量飲酒、嗜好飲咖啡的這些習慣都要改掉，服用鈣劑最好飯後服用以增加其吸收。

此外，都說有壓力才會有動力，所以我們也要給骨適當增加點「壓力」，讓骨也煥發出生長新骨的動力，也就是進行一些適當的體育鍛煉，如太極拳、走路、輕跳等。戶外的運動不僅強壯了筋骨，還讓我們可以多曬曬太陽，增加體內的維生素D，可以說是一舉雙得，何樂而不為呢？不過鍛煉一定要適合自己，安全最重要，注意防護，不要讓自己受傷才好。

來源：人民衛生出版社出版《不該只有醫生知道：必須說的糖尿病》田建卿、張新菊

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