健康科普 | 咽喉部疼痛：小心舌咽神經痛

公開日: 2018-09-03

概述舌咽神經痛

舌咽神經痛比較少見，發病率僅為三叉神經痛的1%。通常50歲以上人群更容易出現。

疼痛分布於扁桃體、喉部及舌根。大部分患者疼痛為單側，有2%左右患者為雙側疼痛。

疼痛性質呈神經炎性，通常患者描述成過電樣、刀割樣，性質劇烈，通常由吞咽、咀嚼、咳嗽或講話等觸發。

光，眼、耳、鼻、喉、牙等疾病的表現都可類似舌咽神經痛，或者與舌咽神經痛並存，干擾診斷。

藥物治療1卡馬西平卡馬西平是舌咽神經痛的一線治療。卡馬西賓士療快速起效，有助於肯定舌咽神經痛的診斷。雖然同其他治療效果相比，卡馬西平安全性和有效性都很好，但是臨床對其使用仍然有很多疑慮。該葯可能是控制患者疼痛的最佳選擇，然而有時候會因為某些實驗室檢查異常而被停用，實際上這些實驗室檢查異常並不是由卡馬西平造成的。在開始用藥之前，需要進行實驗室篩查，包括血常規、尿常規、生化全項等。2加巴噴丁部分時候，在卡馬西平不能完全控制患者疼痛的情況下，可以考慮用加巴噴丁。與卡馬西平一樣，用藥前必須有相關的實驗室檢查。

舌咽神經痛顯微血管減壓術

舌咽神經痛顯微血管減壓術，也稱Jenetta技術，是難治性舌咽神經痛神經外科治療的主要辦法。該手術基於舌咽神經痛是一種壓迫性神經病變。該術式主要包括識別舌咽神經根靠腦乾區域，分離壓迫的責任血管。採用墊棉材料置於血管和腦乾之間，解除壓迫和疼痛。