肚子疼別忍著，出現這8種情況趕緊看醫生！

導讀：引起劇烈腹痛的原因可多了，好些個你看著眼熟，但其實不知道是啥的詞兒，都可能是你肚子疼的原因，比如急性腸梗阻、急性闌尾炎、急性胰腺炎、急性膽囊炎、宮外孕、胃腸炎、胃腸穿孔、泌尿結石、嵌頓疝、血管病變或者原因不明的感染等等等等。

作者：鍾朝輝（北大人民醫院）

肚子疼，也叫腹痛，是我們生活中再常見不過的癥狀，女同志姨媽駕到會肚子疼，男同志吃壞東西也會肚子疼，上至80歲的老人，下至未滿月的小兒，都因為各種原因體驗過肚子疼的感覺。

很多人認為，肚子疼不過是小病，忍忍就會過去的。而我必須要告訴你，疼痛是疾病的一種信號，如果你忽視了這一信號，世間真的沒有後悔葯！

導致腹痛的原因多種多樣，病因複雜。致命性腹痛一般常見有2大原因。

一是因心血管病導致的腹痛，表面上是腹痛，其實病變在心臟、血管，如急性冠脈綜合征、腹主動脈瘤破裂等。這類患者有生命危險，必須得到有效的緊急救治，否則可能發生猝死。

二就是急腹症，這是一組嚴重的疾病，包括腸梗阻、胃穿孔、宮外孕、急性胰腺炎等。這類疾病的患者雖然在短時間內不會死亡，但得到的治療越晚，病情越難以控制，甚至導致死亡，早治療是該類疾病治療的關鍵。因此不是所有的腹痛都能一味地忍耐，忍耐有時會變成致命的傷害。

每個人對疼痛的感受不同，不同疾病，腹痛的性質、持續的時間也可能有所不同。

疼痛的感覺有很多種，有隱隱的痛，有刀割的劇痛，有擰著勁的絞痛，還有鈍痛。有的腹痛表現為一陣陣的痛，有的則為持續性的痛，也有突發性腹痛。腹痛可以會時發時止，或時輕時重。

那該如何判斷發生腹痛是否應該買上就醫呢？以下幾種情況一定要重視！

突然發生，疼痛難以忍耐；
腹痛伴有體溫升高；
腹痛伴有噁心、嘔吐；
腹痛伴有臉色蒼白、頭冒冷汗、手腳冰涼；
外傷後出現的腹痛；
腹痛最初發生在中上腹部，經過幾小時後，腹痛轉移到右下腹部；
左下腹脹痛，想大便卻總解不出來；
女性突發劇列腹痛，伴陰道出血；平時月經正常，腹痛前不來月經有兩個月左右。

出現上述情況的腹痛，一般應先到內科或急診科看病，由於不一定都是內科疾病引起的腹痛，醫生會根據患者的病情，經過必要的檢查、化驗後，在必要的情況下再請外科、婦科等專科醫生參與做進一步明確診斷。

8種肚子疼對號入座

推測病因：腸梗阻

嚴重後果：腸穿孔、腸壞死、休克

腸梗阻引起的肚子疼主要是一陣兒一陣兒的絞痛，整個肚子還會打了氣兒一樣的脹，有的患者還會嘔吐，不放「噗噗」、也不「嗯嗯」，整個腸子就像被堵住了一樣。如果變成了持續性的絞痛，並且一波比一波疼，就有可能轉成了更嚴重的絞窄性腸梗阻。

造成腸梗阻的病因比較多，常見的有便秘、炎症、機械性的梗阻（腸外壓迫、腸套疊、腸扭轉、糞塊異物梗阻）、還有腸道腫瘤等。如果不及時治療，會造成腸道穿孔、腸壞死、感染性休克，甚至死亡。

2、右邊的小肚子疼，還會亂竄

推測病因：闌尾炎

嚴重後果：闌尾穿孔、膿腫

闌尾炎，一般疼著疼著還會換地方。最典型的是從肚子上邊開始疼，逐漸往下挪到了肚臍周圍，最後轉移到右邊小肚子，也就是右下腹，並且在這兒安營紮寨使勁疼。它的特點是，疼痛一旦轉移到右下腹，之前那些疼過的部位就不疼了。而且多數患者都會發低燒，即使是化膿性闌尾炎也不會超過38℃，如果是高熱，很有可能是發生了闌尾炎穿孔，甚至是腹膜炎。

闌尾炎如果不及時治療會造成穿孔、闌尾周圍膿腫等併發症。

推測病因：胰腺炎

嚴重後果：膿腫，感染，死亡

胰腺炎引起的肚子疼常常出現在吃過大量油膩膩的食物後，或者大量飲酒後，疼痛一般位於肚子的中上部，有時候會向腰部、背部嗖嗖放射著疼。疼痛程度因人而異，病情輕的就是鈍痛，病情重的就會有持續性的絞痛。

輕症的胰腺炎沒有什麼併發症，重症的胰腺炎會造成胰腺膿腫，還可能造成腹腔的感染、多器官的衰竭。需要注意的是，重症胰腺炎的死亡率很高，如果不早期控制住，死亡率甚至可以達到40% ~ 50%。

推測病因：膽囊炎

嚴重後果：穿孔

急性膽囊炎引起的疼痛，位置是在肚子右邊，患者會感覺像刀割一樣絞著疼（想像一把尖刀在肚子裡旋轉跳躍...），一陣一陣發作，發作時也沒有預兆，劇烈的疼痛經常打得患者措手不及，可能還會伴隨著噁心嘔吐和發熱，一般熱度在38.5度以下，有的患者還會有右肩膀的放射疼。

膽囊炎不及時治療可能會造成膽囊穿孔和膽囊周圍膿腫，肝膿腫，但這種嚴重的後果比較少見。

推測病因：宮外孕

嚴重後果：大出血

宮外孕引起的疼痛是整個肚子都在疼，宮外孕破裂出血前，患者會感覺特別疼，破裂出血後，疼痛反而會感覺輕了一點。

宮外孕最常見的併發症是腹腔內的出血。隨著醫療條件的改善，宮外孕的死亡率已經沒有那麼高了，但是一旦發作，病情通常比較兇險。

6、腰腹部疼，下體也疼

推測病因：泌尿結石

嚴重後果：休克

泌尿系統結石最典型的癥狀就是腎絞痛和血尿。如果一邊腰腹部突然超級疼，還沿著輸尿管嗖嗖的向下半身（睾丸、陰囊、大陰唇）放射著疼，就非常可能是腎絞痛。腎絞痛主要是由於腎臟內的結石掉進了輸尿管，並且順著輸尿管向下蠕動排出時引起的。

它疼起來特別突然，特別劇烈，這種絞痛可以持續幾分鐘到幾十分鐘，有的人還會疼幾個小時。疼痛發作時，患者還可能會噁心嘔吐、大汗淋漓、面色蒼白、輾轉不安，嚴重的還會休克。

推測病因：嵌頓疝

嚴重後果：腸壁缺血壞死

疝氣就是人體內某個零件離開自己的位置，鑽到了別的地方。發生疝氣的部位，通常會鼓個包，所以很容易發現。疝氣本來不疼，有時會有往下墜、酸脹的感覺，但如果發生了嵌頓，患者就會劇烈疼痛。所謂嵌頓疝，就是它鑽到別人的地盤結果被卡住，回不去了，這種疼痛剛開始是一陣一陣的，隨後就會疼得停不下來。除了劇烈的疼痛，患者還會出現嘔吐，停止排氣、停止排便等腸梗阻的癥狀。

如果發生嵌頓的是腸管，它被持續卡著，腸子就會因為沒有血液供應而壞死，後果是很嚴重的。

推測病因：腸系膜血管栓塞

嚴重後果：腸壞死

腸系膜血管栓塞引起的腹痛，是非常劇烈的持續性的疼痛，疼痛部位常在上腹部，肚臍周圍或者右上腹，患者常常還會噁心、嘔吐、腹瀉。一般情況下是毫無預兆，突然就疼起來了，解痙類藥物很難緩解這種疼痛。

這個病如果不及時處理，會引起大面積的腸壞死，所以還是很兇險的。有心腦血管病的患者一定要多加小心，一旦出現癥狀要及時去醫院。

瞎吃止痛藥，會影響診斷哦

一旦出現劇烈的腹痛，在沒有明確病因之前，不要盲目使用止痛藥，醫生要根據疼痛的性質和部位來判斷患者的病情，隨意用止痛藥是會掩蓋真相的哦。

只有明確診斷是泌尿結石或者膽絞痛、腎絞痛的患者，可以先吃一些解痙葯來緩解疼痛，再去醫院，但是如果腹脹、腹痛持續加重，出現噁心、嘔吐時，就不要硬撐了，儘快來醫院才是王道。

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