糖友什麼時候需要住院治療

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門診時，經常有糖尿病患者顧問，糖尿病是一種慢性病，為什麼被要求住院呢？正如大多數人知曉的那樣，糖尿病是一種慢性疾病，在多數情況下病情是緩慢發展的，門診就能治療。但是在下列情況下，住院治療往往更為安全和有效。

超高血糖

比如空腹血糖超過10mmol/L，糖化血紅蛋白超過9%，因為葡萄糖毒性作用，普通的降糖治療效果比較差。並且容易出現糖尿病急性併發症——酮症酸中毒和高滲綜合征。患者通常有明顯口渴、消瘦，甚至沒力氣、噁心嘔吐和神智不清。

容易發生低血糖或者血糖忽高忽低

住院治療能夠全面監測和尋找低血糖的原因，制定更為合理的降糖方案，使患者更安全。特別是老年人反覆發生低血糖的話，人體對於低血糖的感知能力就會下降，會對心腦血管造成更嚴重的後果。

有嚴重的糖尿病併發症

足部的破損感染不癒合，明顯的下肢麻木發冷，泡沫尿增多，看東西模糊。這些都是糖尿病併發症加重的表現，必須及時地住院進行系統治療。

新診斷的中青年糖尿病患者

在現有的門診條件下，每人平均只有3分鐘的就診時間，基本上沒有時間進行全面的糖尿病教育。但對於新診斷患者來說，教育又是非常重要的。住院的好處是可以全面評估病情，增加患者對於病情的重視程度，適當的強化治療可以逆轉一部分的胰島功能，還能夠在飲食、運動、監測等方面進行比較全面的指導。

伴有嚴重的肝腎功能異常

這個時候一般需要胰島素治療，以及尋找肝腎功能異常的原因。單純胰島素治療下血糖波動會比較大，住院治療期間密切的血糖監測可以使血糖更加平穩。

專家介紹

陶曉明

復旦大學附屬華東醫院內分泌科副主任醫師

編輯：潘嘉毅 視覺：蔡瑾

圖片來源：視覺中國