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2型糖尿病是怎麼引起的?胃轉流術新治療?


2型糖尿病是怎麼引起的?胃轉流術新治療?隨著人們生活方式的改變,糖尿病這種「富貴病」如今已成為威脅國人健康的主要病種之一。除了傳統的內科治療方法外,一些糖尿病患者如今也能通過接受外科手術將血糖控制在正常水準,從而減少糖尿病腎病、眼病、截肢等致殘、致死性併發症的出現。

目前來講,糖尿病已經成為威脅全球下一代人的健康危機,我們需要更多有效、新的治療方法來戰勝這種疾病。中華醫學會糖尿病學分會近年的流行病學研究發現,中國的糖尿病人數迅速增加,發病率鋼彈11.6%,我國糖尿病人就有將近1.14億。

2型糖尿病是怎麼引起的?

1、遺傳因素

與1型糖病一樣,2型糖病的家族史更為明顯。已經確定了一些導致疾病的基因,有些還處於研究階段。

2、環境因素

流行病學研究表明,肥胖、高熱量飲食、缺乏體力活動和年齡是2型糖病最重要的環境因素,高血壓、血脂異常等因素會增加患病的風險。

3、年齡因素

大多數2型糖病發生在30歲以後。在新診斷的2型糖病患者中,一半發病年齡為55歲或以上

2型糖病的主要原因包括肥胖、體力活動和壓力太少。壓力包括緊張、疲勞、精神刺激、創傷、手術、分娩、其他主要疾病,以及使用激素提高血糖等。由於上述誘因,患者的胰島素分泌能力和機體對胰島素的敏感性逐漸降低,血糖升高,導致糖病。到目前為止,我們還無法控制人體的遺傳因素。但是,我們可以乾預環境因素,以減少2型糖病的患病率。


胃轉流術新治療?

胃腸道--人體最大「內分泌器官」。在生理功能方面,胃腸道除了擔負消化吸收功能以外,胃腸道還行使內分泌器官功能,即胃腸道激素參與調節血糖水準穩態,生理作用是調控胰島增生、增殖、再生於凋亡的動態平衡。我們的前期研究表明:胃腸道激素調控胰島功能障礙是糖尿病的發病機制之一,也就是說病人先出現胃腸激素調節機制障礙,導致胰島細胞減少、凋亡增加,最終出現血糖水準升高現象,糖尿病診斷成立。反之,手術後改善了胰島調控機制,啟動胰島細胞增生、增殖和再生機制,最終胰島功能改善、糖尿病治癒

◆第44屆歐洲糖尿病協會(2008年10月.義大利羅馬)認為:2型糖尿病有望成為可通過手術治癒的胃腸道疾病。

◆在歐洲,2009年9月29日歐洲第45界糖尿病研究會的年會確認,糖尿病已成為手術可以治癒的胃腸道疾病。

◆在中國,中國醫師協會、中華醫學會、中國醫學繼續教育中心等權威機構連續3年把胃轉流手術作為重點推廣項目。

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【注】戴曉江,醫學碩士、副主任醫師

中國研究型醫院協會糖尿病和肥胖專業委員會委員

中國醫師協會外科分會肥胖症和糖尿病外科委員會委員

廣東省醫師協會微創外科委員會委員

擅長各種減重及糖尿病手術。師從我國著名的微創外科、肥胖症專家鄭成竹教授;在微創手術治療肥胖症及2型糖尿病方面,開展了大量的臨床工作並取得了滿意的臨床效果。治療水準居國內先進列。發表論文20餘篇,SCI3篇,參編臨床專著三部。先後主持參與省部級基金5項,進行糖尿病外科治療的基礎及臨床研究;同時參與亞太地區肥胖及代謝外科醫師協會多中心合作重點項目《亞洲糖尿病外科治療多中心實驗研究》



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