胃轉流手術為什麼對糖尿病有效果？

胃轉流手術為什麼對糖尿病有效果？從本質上講，胃轉流手術(GBP)是起源於減肥手術。最早關於胃轉流手術的文字記載可以追述到19世紀，奧地利外科醫生Theodor Billroth首次實施的殘胃－空腸吻合術。

上世紀80年代，減肥手術開始用於治療肥胖症，最初的臨床觀察發現：這些肥胖的病人並存的糖尿病病情明顯改善，患者術後胰島素使用量明顯減少，但是這一現象並未引起重視。直到1998年，East Carolina大學Brody醫學院Walter J. Pories在Annals of Surgery（外科領域的世界權威性學術期刊）雜誌報導了減肥手術後的隨訪研究結果，再次提示減肥手術後2型糖尿病(T2DM)病情得到改善這一事實，此時「胃轉流手術」才引起了學術界的高度重視。

Walter的研究歷時16年，共納入608例患者，研究結果表明：在不同術式的減肥手術中，胃轉流手術對2型糖尿病的治癒率最高，可高達80%。隨後，2003年Schauer指導的國際多中心、大樣本的臨床研究證實：腹腔鏡胃轉流手術（LRYGBP）對2型糖尿病患者也有同樣的治療作用，該項研究共納入1160例肥胖症伴2型糖尿病患者，其中240例患者術後血糖恢復正常。

胃轉流手術治療糖尿病有效嗎？

糖尿病的發生原因：一，在胃腸內分布的K細胞受食物刺激分泌胰島素抵抗因子，使人體產生胰島素抵抗。二，胰島細胞在胰島素抵抗因子作用下受損凋亡。

胃轉流手術的獨特之處在於改變了食物的生理流向，通過胃阻斷、胃腸吻合、腸腸吻合等步驟而完成。術後，患者身體的胰島素抵抗現象消除，並且手術後食物的流經方式還能促進患者體內胰島素分泌，減少胰島細胞凋亡並使之增殖，胰島功能恢復，糖尿病得到治癒。

除了血糖正常以外，患者伴有的一系列的併發症得到了很好的康復。比如視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病皮炎、糖尿病性功能障礙、高血壓、高血脂等都逐漸痊癒。杜絕了嚴重併發症的發生，避免了致殘、致死情況的出現。

胃轉流手術（GBP），創傷小，風險低，恢復快，無複發；術後大部分患者都在出院前血糖恢復正常，停用了降糖藥物和胰島素；小部分患者康復時間稍長，這主要是看患者術前的胰島功能損害程度。早治療的病人，恢復就會更快更徹底。

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