亂吃減肥藥，少女轉氨酶「破千」

揚子晚報訊（通訊員 魏林玲 實習生 李英菁 記者 蔡蘊琦）3月18日是「愛肝日」！提到肝病，人們往往會想到B肝、C肝等病毒性肝炎。隨著醫學的進步和生活方式的變化，肝病的疾病譜已發生顯著變化。南京市第二醫院一項長達兩年的追蹤調查顯示，自身免疫性肝病、藥物性肝損傷、非酒精性脂肪肝病已成為肝臟疾病的主要病因。不少肝臟疾病是「亂吃」吃出來的。

南京市第二醫院分析了2017年和2018年兩年內，因反覆肝功能異常或肝硬化、常規檢查不能明確病因而進行肝穿刺病理檢查的病人，在病因構成中，自身免疫性肝炎、原發性膽汁性膽管炎等自身免疫性肝病佔了36%，藥物性肝損傷佔了25%，非酒精性脂肪肝病佔了16%，三者相加達到77%。

南京市第二醫院副院長、肝病學科帶頭人、主任醫師楊永峰解釋說，藥物要通過肝臟代謝，很多藥物有引起肝損傷的可能，如化學藥物、生物製劑、傳統中藥、天然葯、保健品、膳食補充劑及其代謝產物乃至輔料等。楊永峰副院長介紹說，在門診幾乎每天都能碰到因亂吃減肥藥而導致肝損傷的患者，以年輕女性居多。有一位不到20歲的女性，頻繁服用減肥藥後，谷丙轉氨酶超過1000。亂服保健品，也是傷肝的一大原因。

南京市第二醫院肝病內分泌科馮艷紅主任介紹說，正常肝組織脂肪含量不超過5%，超過了這個界限就叫脂肪肝。酒精、藥物、代謝異常都會引起脂肪肝，而非酒精性脂肪肝病發病主要和高熱量飲食和靜坐的生活方式有關。

專家提醒：楊永峰副院長建議說，建議居民按指徵用葯和在醫生指導下用藥，任何藥物都有其適用範圍和注意事項，切忌無指征的濫用藥；二是用藥期間加強監測，有些藥物有不可替代性，如抗結核葯、抗腫瘤葯，在使用這些藥物時要監測肝功能，以早期發現和治療藥物性肝損傷；三是警惕補品和保健品的肝損傷，很多保健品成分複雜，生產過程監管不嚴，易於引起藥物性肝損傷；還有很多民間的驗方和偏方，都會引起肝損傷。

儘管沒有癥狀，脂肪肝卻是個「靜默的殺手」，會引起肝硬化、肝癌等嚴重肝臟損傷。馮艷紅主任建議，脂肪肝的發病是因為飲食攝入熱量過多和運動過少，治療也要通過少吃多動，管住嘴、邁開腿，並輔以藥物治療。