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血糖穩定,能否停葯或減葯?這樣用藥會要命,這些降糖「葯」知道

降糖葯

感覺最近血糖控制得不錯,可以不可以把降糖葯停了呢?專家告訴我們,降糖葯不能自行停用,需要醫生對患者進行評估,擅自停葯風險很大。

一般來說,剛患上糖尿病,經過醫生評估,病人的胰島功能沒有完全損壞的時候,完全可以通過飲食運動控制好血糖;如果已經是確診糖尿病患者,要長期堅持服藥,一旦自行停葯,會引發嚴重後果,比如酮症酸中毒,危及生命。

如果一味地抗拒藥物治療血糖,也會耽誤最佳的治療期。

隨意停葯危害大

糖尿病是終身疾病,並非一次把血糖控制在標準範圍內就完事大吉了。當血糖正常後也應堅持用藥,定期檢測,保持血糖的穩定。

擺脫藥物治療,除了要經過醫生許可,患者本身亦應該積極複診,定期到醫院進行相關指標的複查、監測,在醫生指導決定是否繼續吃藥,千萬不要陷入擺脫藥物治療就是「一勞永逸」的誤區。

除了降糖葯還有一些藥物是不能自行停用的,否則後果會非常嚴重,哪些藥物需要特別注意呢,請注意下面的表格。

吃了葯,胃不舒服怎麼辦

有部分患者長期服用藥物會產生一些不良作用,比如出現胃炎、胃潰瘍等,專家建議如果服藥出現不良癥狀,應及時找醫生,判斷是出現了藥物的副作用,還是心理作用。

既然不能停葯,但是葯又對胃有作用,糖尿病患者該怎麼辦?諮詢醫生,降糖葯的種類有很多種,每一種都適用於不同的糖尿病人群,醫生會根據病人的情況,選擇最適合患者的藥物。

什麼降糖葯適合自己?

胰腺外分泌分泌蛋白酶幫助消化食物;胰腺內分泌分泌胰島素入血,進行糖類的降解。

胰島素分泌不夠了,就要及時服用降糖葯促使胰島素分泌,滿足生理需求。

那麼什麼樣的降糖葯適合自己呢?

對於不同的糖尿病患者一定要針對其具體病情,如病因、病程、年齡、胖瘦、胰島功能、肝腎功能、併發症等多重因素,根據不同的治療目標,結合藥物的作用特點,制定個體化的降糖方案,有針對性地合理用藥。

磺醯脲類促胰島素分泌劑——促進胰島素分泌,主要用於胰島功能尚存的2型糖尿病患者,因此要求胰島中至少有30%的正常β細胞適。

非磺醯脲類促胰島素分泌劑(列奈類的降糖葯)用於老年人、糖尿病腎病和飲食不規律者。

雙胍類是2型糖尿病患者的基礎用藥和肥胖糖尿病患者的首選藥物。

α-葡萄糖苷酶抑製劑適用於老年人和餐後血糖較高而空腹血糖正常或略高的糖尿病患者。

胰島素增敏劑主要適用於具有明顯胰島素抵抗的2型糖尿病患者。

二肽基肽酶-4(DPP-4)抑製劑適用於肥胖合併血脂異常、高血壓的2型糖尿病患者。

如果血糖控制得不好,可以在醫生的指導下聯合用藥,注意一定要堅持複查和檢監測。剛開始用藥的時候,血糖可能控制得不是很穩,需要好好監測;另外長期服藥的過程中也需要監測,根據身體狀態及時調整用藥方案。

聯合用藥效果會更好?

這是分情況的,比如有胰島素的抵抗和其他的情況,要用到不同種類的、不同作用機制的藥物,此時聯合用藥和起到一個事半功倍的效果。如果同類的藥物聯合使用的時候,就會出現重複用藥,導致劑量疊加,不良反應增加的後果,所以聯合用藥需要特別注意。

在同時服用降糖葯、降壓藥以及其他藥物的時候,一定要看藥品的說明書,看看它是如何服用的。超過四種葯或者兩種葯,在服藥的過程中一定要看時間,並不是一把全吃了,否則容易造成藥物之間的一個相互作用,導致藥效減輕,不良反應增加。如果有藥物的相互作用一定要分開吃。不清楚如何服用可以諮詢您的醫生或者藥師。

在同時服用西藥降糖葯和中藥降糖的時候,也要注意是否有同類葯,如果不注意,就容易重複用藥。

提醒大家:具體用哪類藥物要根據醫生的醫囑進行服藥,不要自行判斷,另外看醫生時要如實告知病史,自己正在服用的藥物、以前服用的藥物等。

糖尿病檢測哪個更準確?

專家告訴我們,糖尿病檢測和診斷都是以血糖為最終參考的。

尿糖涉及到很多的影響因素,比如說因為某些疾病造成了腎小球濾過功能障礙,這樣的情況下,即使血糖很高,尿糖依然不高。如果腎臟疾病引起腎糖閾值降低(即血中的糖比正常情況更容易通過腎臟而進入尿液),這時可以出現血糖正常,而尿糖卻升高的現象。

所以儘管尿糖的化驗結果對於診斷疾病和判斷疾病的預後有重要的意義,但是糖尿病的檢測還是以血糖為主。

血糖檢測一般是家用的血糖檢測儀器抽指尖血和醫院的靜脈抽血,指尖血和靜脈血糖的檢測結果大概相差10%到15%,指尖血測的血糖往往是低於靜脈血,所以診斷糖尿病是以靜脈血為主。但是作為療效監控,還是指尖血更方便一些,注意兩種方法不要混淆應用。

晨起空腹的指尖血數值比較準確

胰島素如何正確保存?

專家告訴我們,未拆封的胰島素保存在溫度2-8攝氏度的冰箱冷藏室最佳,冰箱冷藏室是有溫度分區的。所謂溫度分區,就是說,冰箱不同位置的溫度不一樣,各類物品存放的最佳位置也不一樣。一般來說,冰箱下面比上面冷一些;靠裡面深處的地方比靠門邊的地方冷一些。

因此,怕凍的胰島素就不能放在太靠內壁的地方,避免發生凍傷,外面開門的部分是溫度最高的。冷藏室內溫度可自高至低分為6個區域:冰箱門架、上層靠門處、上層後壁處、下層靠門處、下層後壁處、保鮮盒。

考慮到大多數人家冰箱裡的食品布局,所以我們還是將胰島素放到冰箱門架處較為安全,避免靠近冷凍室和冷藏室後壁處。但打開的胰島素需要室溫保存,注意避光。

提醒大家:藥品的儲存一定看說明書,根據說明書保持是最佳的保持方法。正確的用藥除了諮詢醫生以外,也可以諮詢藥師。


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