B肝專業的科普知識

B肝科普：B肝病毒的特點

臨床診療中，由於B肝許多的治療原則涉及到非常專業的醫學知識，如果用這些專業的語言去和患者溝通會非常困難，而如果用一些通俗易懂的語言，將抽象的B肝診療知識形象話，患者就會非常容易理解，患者的依從性會很好，治療效果也會變好，所以決定抽時間用一些通俗的語言做一些關於B肝、C肝的診療科普講座，希望能夠給廣大的肝病患者提供一些有用的知識，在與病魔的鬥爭中少走彎路。

乙型肝炎病毒是指引起人類急、慢性肝炎的DNA病毒,簡稱HBV，是引起乙型肝炎的元兇，它具有以下特點：

1、B肝病毒(HBv)具有頑強的抵抗力：它對熱、對低溫、對乾燥、對紫外線、對一般濃度的化學消毒劑，都能夠耐受;在零下20度也凍不死它，能活20年!在30—37度可存活6個月，在超過37度時可活7天，在55度時可活6小時。大家平日裡常用的消毒劑，如酒精、來蘇兒、碘酒等對它根本不起作用，不能殺死它們，所以家裡有了B肝病人就不要用這些消毒劑來消毒，但是HBv怕高熱，如加熱到100度，只要10分鐘就可使其失去傳染性。HBv對0.5％過氧乙酸非常敏感，這是一種強氧化劑.可以殺死它們。3％漂白粉、0.2％新潔爾滅也可用來殺滅HBV。

2、HBV有明顯的嗜肝性：HBv也叫嗜肝病毒.是因為它侵人人體後就要專門進攻肝臟，鑽入肝細胞，在那兒定居並繁衍後代。據研究，這是因為在肝細胞表面有一種HBv的「受體」，接受HBv。大量HBv集中在肝細胞內，不斷地繁殖、複製，成熟的HBv被釋放出肝細胞，又侵入別的健康的肝細胞，這樣不斷複製、不斷侵襲，最終誘發了肝細胞的免疫損傷。

3、HBV還有輕度的「泛嗜性」：雖然HBv有嗜肝性，但它還有一定的「泛嗜性」!所謂「泛嗜性」，就是HBv偶爾也會侵犯除了肝臟之外的器官和組織，比如膽管上皮細胞、腎小管的細胞、胰腺的細胞、胃粘膜細胞、血液中的單核細胞等等，因而，HBv有時也可以引起上述部位的疾病，如HBV相關性糖尿病、HBv相關性腎炎、HBv相關性胃病、HBv相關性血液病等。但是這些「泛嗜性」侵害並不是必然發生，大多數感染HBV的人不發生「泛嗜性」損害，所以說它是輕度泛嗜性，HBv主要還是侵犯肝臟。

4、HBv的嚴格種屬特性：也就要說HBv主要是侵犯人類和其他靈長類動物，到目前為止，只有人類、黑猩猩、長臂猿、狒狒對HBV易於感染，其他動物不會感染HBv。雖然吸血昆蟲體內可能查到HBv的蹤跡，但只是暫時「寄居」而已，一般不會在它們體內複製和增殖。人們常接觸的動物如雞、馬、牛、羊、豬、狗等都不能傳播HBv。

5、HBv感染的慢性化特點：我國現有HBv攜帶者1.2億人，他們都是HBv的慢性感染者。研究發現，這些人的感染幾乎都是在胎兒期或幼兒期感染HBv的，經過了十幾年乃至幾十年的感染歷程，HBv仍然在他們體內不消失，但也不發病.不過，他們仍然可以不斷向外界排放HBv，是重要的B肝傳染源。

6、HBv的變異性：科學家們發現HBv是最容易變異的病毒之一。所謂變異，就是HBV的基因突變，變異也是病毒為了自己的生存所採取的「策略」，如果有強有力的抗HBV藥物進人人體內，必然要對HBv構成生命威脅，為了抵抗藥物的作用，它們就使自己發生「變異「。來對付藥物，使藥物失去效力，它們好繼續為非作歹。HBv變異的特性給診斷和治療帶來許多麻煩。

7、HBv本身對肝臟的非致病性：看到這裡，你可能會糊塗了，HBv明明有嗜肝性，專門損害肝臟，怎麼又對肝臟沒有致病性了?真奇怪。HBv確確實實對肝臟沒有直接的毒性作用，事實證明，我國大量的HBv攜帶者，體內雖有很多HBv，但並沒有發生肝炎。如果說HBV能直接損傷肝細胞，那麼這些無癥狀的HBv攜帶者就不存在了，都會是B肝病人了。原來B肝的發病，是由於人體自身的免疫系統，如免疫細胞不參與，HBv就不會致人發生肝損傷。

8、HBv的致癌性：現在已經肯定，HBv是致肝癌的重要因子，約80％—90％的肝癌都有HBv背景。有人觀察發現，有20年HBv感染史者，約有5％—10％的發生癌變，癌變的原因是HBv的x基因整合到肝細胞基因上，發生了突變，導致肝癌。人們最為關心的也是HBV致癌問題.特別是無癥狀HBv攜帶者，最怕癌變。其實.大多數肝癌都是在慢性肝病、特別是肝硬化的基礎上發生的。HBV攜帶者的肝臟基本上沒有炎症，更沒有肝硬化，一般足不會直接癌變的，大家不必過於擔心。

小結：

1，B肝病毒本身並不會對人體造成直接的傷害，肝炎是病毒、機體、免疫系統三者相互作用的結果。

2，現有研究表明，共同吃飯、共用餐具並不會傳播B肝，B肝主要通過血液傳播的

3，並不是每個B肝患者都會走上B肝三部分：肝炎、肝硬化、肝癌。只要及時正規的接受治療，大部分B肝患者可以和正常人一樣生活。