什麼是混合性耳聾？—朵享聽力助聽器

耳傳音與感音系統同時受累所致的耳聾稱混合性耳聾。混合性耳聾的兩部分病變,可為同一疾病所致,也可為兩種互不相關的疾病所致。如在化膿性中耳炎有傳音性障礙,當其毒性物質經圓窗膜滲入迷路引起感音性障礙時,即可出現混合性耳聾。 混合性耳聾的聽力改變特徵是既有氣導損害,又有骨導損害,曲線呈緩降型,低頻區有氣骨導間距而高頻區不明顯。兩部分受損的原因既可相同,也可各異。前者如在化膿性中耳炎所致傳導性耳聾的基礎上,因合併迷路炎或因細菌毒素、耳毒藥物等經蝸窗膜滲人內耳,引起迷路液理化特性與血管紋、螺旋器的結構改變而繼發感音性耳聾。兩部分損害原因不同所致的混合性耳聾常見者如中耳炎伴老年性耳聾、雜訊性耳聾或全身疾病所引起的耳聾。 對待混合性耳聾應採用綜合治療。病毒感染可伴發中耳炎,也可引起耳蝸損害。耳硬化症鐙骨固定者有傳音性耳聾,耳蝸耳硬化症者有感音性耳聾等。兩種互不相關的原因引起混合性耳聾也不少見。可以先患傳音性耳聾,後患感音性耳聾。也可先患感音性耳聾,後患傳音性耳聾。如用氨基糖苷類藥物治療化膿性中耳炎,在導致傳音性耳聾的基礎增加感音性耳帶的成分。因此,對混合性耳聾的診斷,除做聽力檢查外,還應做耳鏡檢查,並對病史做全面仔細的詢問。 混合性耳聾患者的氣導聽力和骨導聽力都降低,但相對而言,其骨導聽力要比氣導聽力好一些。其病變可為同一種疾病所引起,也可由兩種互無直接關係的疾病所引起。如慢性中耳炎不僅可損壞中耳的傳音結構,往往也會累及聽覺系統的感音神經部分,因為含有炎症的代謝物可透過窗膜,引起耳蝸炎或迷路炎。耳硬化症的手術,由於手術時刺傷了卵圓窗或暴露了外淋巴,造成高頻聽力下降而低於手術前水準。患者常訴說語音識別力下降,即使其接受的聲音失真。混合性耳聾患者可配用骨導助聽器,若有高度感音性耳聾或完全耳聾者,骨導助聽器只能提供少量的振動資訊。