耳鳴和耳聾的因果關係

耳鳴是聽覺的紊亂現象，是許多疾病不同病理變化的結果，主要表現為沒有相應的外界聲源或電刺激，而主觀上在耳內或顱內有聲音感覺。有的耳鳴伴有耳聾，也有的單有耳鳴而無耳聾。

耳鳴的原因一般分為2種，一種是聽覺系統疾病，例如外耳外耳道耵聹栓塞、腫物或異物。中耳炎等。一種是全身性疾病，如心腦血管疾病，自主神經功能紊亂、精神緊張、抑鬱等。內分泌疾病，和一些其他藥物中毒、頸椎病 都會引起耳鳴。

耳聾，是聽覺系統中傳音、感音及其聽覺傳導通路中的聽神經和各級中樞發生病變，引起聽功能障礙，產生不同程度的聽力減退，臨床上分為以外耳和中耳病變引起的傳導性聾；以內耳和聽神經病變引起的神經性聾；外中耳病變和中耳聽神經共同病變引起的混合性聾。

耳鳴可伴有耳聾，耳聾亦可由耳鳴發展而來。二者臨床表現和伴發癥狀雖有不同，但在病因病機上卻有許多相似之處。發生耳鳴怎麼辦？如果耳鳴較輕，有時自己按摩或針灸耳屏前方的穴位，可使耳鳴消失。如果耳鳴明顯，持續不退則應到醫院檢查，找出病因，予以治療。如因患某些全身疾病所致耳鳴，則應治療全身性疾病。

由於耳鳴不是一個獨立的疾病，造成耳鳴的病因很複雜，醫學界尚在討論中，因此耳鳴的分類很難統一。

常用的分類方法有：

一、根據病變部位分類：外耳、中耳、內耳、聽神經、腦乾或中樞聽覺通路、全身系統性疾患、局部血管或肌肉，即血管性耳鳴與肌源性耳鳴；

二、按病因分類：機械性、中毒性、感染性、變態反應。

三、根據響度分類，可分為七個等級：

0級：無耳鳴；

1級：耳鳴響度輕微，若有若無；

2級：耳鳴響度輕微，但肯定聽得到；

3級：中等響度；

4級：耳鳴較響；

5級：耳鳴很響，有吵鬧感；

6級：耳鳴極響，相當於患者體驗過的最響雜訊，如飛機起飛時的雜訊。

四、按音調分類：

低調：如颳風、火車或機器運轉的轟鳴聲；

中調；

高調：如蟬鳴、吹哨或汽笛聲；

無法識別的音調。

耳聾的分類方式有很多種，按病變部位及性質可分為三類：

(一)傳導性聾(conductive deafness)：外耳、中耳傳音機構發生病變，音波傳入內耳發生障礙，例如，耵聹栓塞、中耳炎等所致的耳聾。

(二)感音神經性聾(sensorineural deafness,neurosensory deafness)：指耳蝸螺旋器病變不能將音波變為神經興奮或神經及其中樞途徑發生障礙不能將神經興奮傳入;或大腦皮質中樞病變不能分辨語言，統稱感音神經性聾。如梅尼埃病、耳藥物中毒、迷路為、雜訊損傷、聽神經瘤等。

(三)混合性聾(mixed deafness)：傳音和感音機構同時有病變存在。如長期慢性化膿性中耳炎、耳硬化症晚期、爆震性聾等。

1、影響情緒：長期嚴重耳鳴可以使人產生心煩意亂、擔心、憂慮、焦急、抑鬱等情緒變化。有的人寧願聽不見了也不要耳鳴，達到難以忍受的程度。

2、影響工作：因為聽不清別人尤其長官和老師的講話，而且自己忍受著耳鳴帶來的巨大痛苦，卻常常不能被人理解，所以工作效率下降，對工作和學習也漸漸失去興趣。

3、影響家庭生活：在耳鳴給人類帶來的影響中，因為耳鳴而長期求醫吃藥，帶來經濟損失甚至導致巨大經濟壓力。如果不被家庭成員所理解，則影響家庭和睦。

4、影響聽力：非常響的耳鳴能夠干擾所聽的內容，常常聽到聲音但分辨不清別人在說什麼。

5、影響睡眠：耳鳴尤其在夜深人靜時響的厲害，使人入睡困難。即使入睡，也特別淺。有人訴說，睡眠不深時可以被耳鳴吵醒。因為半夜醒來後，耳鳴仍然響個不停，所以使人煩躁不安，輾轉難眠。