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聽力損失的幾個常見問題

耳聾的定義 耳聾是各種原因(包括聽覺傳導徑路的器質性或功能性病變)引起的聽功能損害的總稱程度較輕者也稱為重聽顯著影響正常言語交流者稱為耳聾

耳聾對人類健康的影響 耳聾是影響人類生活品質的最主要原因之一據最新公布的數據我國現有聽力減退的聽力殘疾人達萬隨著生活水準的提高人們對耳聾治療和康復的要求也在不斷提高 重慶市人民醫院(三院院區)耳鼻咽喉頭頸外科李朝軍

耳聾的分類 根據耳聾發生時間可分為先天性耳聾和後天性耳聾兩類 根據耳聾發生機制可分為傳導性聾感音神經性聾和混合性聾三大類根據是否存在器質性病變分為器質性聾和功能性聾器質性聾存在明確的器質性病變如創傷腫瘤和中耳炎等;功能性聾屬於非器質性疾患包括癔病性聾及偽聾

耳聾的分級 通常以HzHzHz和Hz的平均聽閾為分級標準聽閾在~dBHL(聽力級)者為輕度聾~dBHL者為中度聾~dBHL者為中重度聾~dBHL者為重度聾dBHL以上者為極重度聾

各類耳聾的常見病因

傳導性聾 由外耳或中耳傳音結構病變所致如先天外中耳畸形耵聹栓塞中耳炎 鼓膜創傷、聽骨鏈外傷耳硬化症中耳腫瘤等

感音神經性聾 內耳疾患所致者為感音性聾或稱耳蝸聾如先天內耳畸形 迷路炎梅尼埃病(過去叫做美尼爾氏病)突發性耳聾藥物中毒性耳聾雜訊性聾老年性聾等聽神經中樞通路病變所致者稱神經性聾或蝸後聾如聽神經瘤以及其他腦乾或聽覺中樞病變多發硬化症等全身疾患如甲狀腺功能低下糖尿病尿毒症自身免疫性疾病等亦可致感音神經聾

混合性聾 同時存在以上兩種病因,具有以上兩種耳聾的共同特徵

耳聾的診斷 根據病史耳專科檢查聽力檢查影像學檢查(包括CT和MRI等)和必要的實驗室檢查(如免疫學檢查和染色體檢查等)可對耳聾的病因性質程度病變部位作出診斷

耳聾的治療應根據不同病因採取不同的治療原則。

傳導性聾的治療 以局部治療為主,包括清除栓塞於外耳道內的耵聹、切除外耳道腫瘤、通過耳顯微外科手術進行鼓膜修補和聽骨鏈重建等。

感音神經性聾 通常先採取保守治療包括高壓氧治療藥物治療免疫治療和物理治療等經半年到一年以上的系統治療仍然影響言語交流者可選配助聽器或進行人工耳蝸植入,以及相應的聽力中藥言語訓練

對聾兒應作早期診斷早戴助聽器早日進行聽力語言藥物康復訓練,以免錯過最佳的言語發育期目前小兒接受人工耳蝸的最小年齡已降低到半歲。

耳聾的預防優生優育按要求進行產前檢查兒童及時進行新生兒聽力篩查不要濫用對耳有毒的抗生素等耳毒性藥物盡量避免接觸各類雜訊不要隨意挖耳老年人要積極進行強身健體鍛煉減緩衰老

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