最近，一則題為「北京協和醫學院臨床醫學試點班招生」的文章火了，一百多字的文章閱讀量迅速超過10萬加。
北京協和醫學院啟動臨床醫學教育改革試點，擬從北京大學、清華大學和中國科學技術大學的非醫學類專業，招收有志於醫學事業的大四學生到協和就讀臨床醫學博士。
有的人驚訝。非醫學專業的大四畢業生去協和讀四年，就是博士了？嗯～這樣培養的醫生靠譜不？額～不對不對，協和可是國內最頂尖的醫學院校呢！
有的人歡呼。「中國醫學教育改革終於進一步推動！」「給真正想學醫的人一次難得的機會」。
有的人質疑。試點能取得執業醫嗎？國內制度要求第一學歷為臨床醫學才可以考。
今天，我們常常面臨著不同的「醫生荒」；看病的時候，一定要看看醫生的資歷；如果是一名醫學業內人士，會吐槽規培、覺得工資不高……正是在這樣的背景下，這樣一則消息才 「一石激起千層浪」。
事實上，看完更多的資料後你就會發現：
協和此舉並不是「一時興起」。
在當下中國，以協和為代表的八年製臨床醫學培養模式，雖然仍在探索，卻有其不一般的意義。
01
協和八年製臨床醫學招生有著悠久的歷史，
這一次突出了一個「新」字。
1917年，北京協和醫學院由美國洛克菲勒基金會創辦。與此同時，這裡也最早開啟了我國八年製臨床醫學教育和高等護理學教育。
據搜狐健康報導，近年來，協和八年製臨床形成了較為成熟的體系。在之前的培養框架中，學生學習需要經歷四個階段：
第一個階段為醫學預科，主要是在綜合大學接受教育，目的是打好自然科學和社會人文科學的基礎。這個階段從入學一直延續到大二上。
等到大二下的時候，學生們開始接受基礎醫學教育。這時候將主要接受實驗課教學，提高自學能力、動手能力還有發現問題和解決問題的能力。這個階段結束的時候，同齡人已經大學本科畢業。
而對於協和八年製的同學們來說，關於醫學的學習才正式開始。在剩下的四年時間裡，有三年四個月的時間來接受臨床醫學學習。這一階段的特點被概括為：理論與實際結合及在臨床實踐中學習，實行導師製，因材施教、精雕細刻。
在最後8個月的時間裡，是科研訓練。
新八年製課程的設定分為三個大階段，時間上有所調整，分別是3年綜合大學本科，1.5年基礎（臨床前）教育階段和3.5年臨床教育階段。
（圖片來源：搜狐健康）
北京協和醫學院原校長曹雪濤曾公開介紹，新的課程框架與傳統的八年製醫學教育培養模式最大不同是，學生在綜合大學完成3年的不同專業教育後，通過入學考試，進入北京協和醫學院，開始醫學教育階段的學習。
事實上，這次朋友圈刷屏的消息，正是新版方案正式宣布後第一次公開招生。招生對象為大四學生，正對應上圖中的「入學考核」階段。
這個新版方案並不是協和的「一時興起」，而是經過了數年的醞釀，其招生的三所院校也有前期合作基礎。
以此次合作院校之一的清華大學為例，2002年，北京協和醫學院-清華大學醫學部臨床醫學專業（八年製）學生項目就已經開始，2003年進行了首批招生。
2015年，協和開始成立了課程改革長官小組和工作小組。此後便開始了專家會議、工作小組討論、改革長官小組反覆修訂，院校長辦公會多次審議等工作。
2016年，關於新版方案，協和已經與中國科技大學進行了嘗試。據搜狐健康報導，這一舉措「取得了良好成效」。
2017年6月13日上午，在課程改革方案框架制定初步完成後，協和特別召開的一次院校老專家論證會。包括原副校長董炳琨、原教務長鄭超強等多位教授參加了此次會議。
討論結果是「一致同意課程改革方案的總體框架，認為此方案符合臨床醫學教育的規律和國際醫學教育發展的大勢所趨，能夠體現我校小規模精英教育的特色優勢，並希望能夠保持和發揚我校「三基三嚴」的教學傳統，吸引更多的優秀生源並培養成為未來的醫學領軍人才。」
2017年9月，改革方案正式宣布。
02
不過，儘管協和八年製培養模式已有100年的歷史，但目前這並不是我國臨床醫生培養的主要模式。
2014年，教育部等六部門印發的《關於醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見》指出：深化臨床醫學專業五年製大學生培養改革，推進臨床醫學碩士專業學位研究生培養改革，探索臨床醫學博士專業學位人才培養模式改革。
其中特別指出：改革創新八年製臨床醫學人才培養模式，鼓勵舉辦八年製醫學教育的高等醫學院校積極探索有效途徑，培養多學科背景的高層次醫學拔尖創新人才。
2017年7月11日，國務院辦公廳發布《關於深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見》，這次關於院校醫學教育方面的表述為：夯實5年製臨床醫學、中醫學教育基礎地位。深化臨床醫學、口腔醫學、中醫專業學位研究生教育改革。
關於8年臨床專業博士的教育則改為：嚴格控制8年製醫學教育高校數量和招生規模，積極探索基礎寬厚、臨床綜合能力強的複合型高層次醫學人才培養模式和支撐機制。
事實上，除了協和以外也有院校在8年製臨床醫學教育進行嘗試。據青塔網報導，上海交通大學有4+4項目，主要面向國內一流及高水準綜合性大學理工類本科畢業生招生，這些學生在四年本科後，如果取得了免試直升研究生的資格並通過面試，再經過四年的碩士和博士學習，就可以獲得醫學博士學位。
此外，浙江大學的巴德年班則主要面向普通高考生進行招生，學生前四年就讀於除了醫學外的其他本科專業，然後繼續接受八年一貫製的培養。
不得不承認，這些都是國內醫學精英教育的嘗試。「看醫界」報導稱，上海市衛生計生委科教處處長張勘曾在接受採訪時表示，「醫學院校教育必須要回歸精英教育，全世界都是這樣。應該最好的學生念醫科，最好的醫學生變最好的醫生。醫院不僅是用人部門，也是培人部門。應該醫教協同，卓越醫生的培養培訓，院校教育、畢業後教育、繼續教育無縫銜接，職前職後一體化。」
03
或許，那些身在其中的人，
更能直觀感受協和八年製的影響。
2017年，廣西省理科第一名，南寧三中的方建勛成功進入清華大學協和醫學院。據自媒體「就愛廣西」透露：他家是醫學世家，他矢志從醫，從沒考慮過其他專業，通過老師自主聯繫了清華大學協和醫學院。
也是在這一年，北京協和醫學院教務處負責人馬超在新華網介紹了報考協和臨床醫學的三條路徑。
第一條途徑：常規高考報考。
在高考報名時填報清華大學，學校專業中「臨床醫學」即為北京協和醫學院的臨床醫學（八年製）專業。
第二條途徑：自主招生。
常規高考報考以外，特長類、創新類優秀高中畢業生可以申請清華大學的自主招生，在自主招生專業中也可以報考臨床醫學。通過清華大學自主招生考試且有志學醫的同學，需要參加臨床醫學的專業面試。獲得臨床醫學專業自主認定的考生，只要考進清華大學，就能進入臨床醫學專業學習。
第三條途徑：二次招生。
北京協和醫學院會從被清華大學錄取的新生中，二次擇優選拔錄取。通過面試的同學，即可進入臨床醫學專業學習。
在這裡學醫的學生，最後成長為什麼樣的人？前不久，清華大學校長邱勇與醫學實驗班及臨床醫學專業畢業班學生代表座談會上，2010級博士畢業生曹逸涵的一段發言或許能給你答案。
曹逸涵說，曾經學習的數學、物理、工程等基礎學科讓自己受益匪淺，也為自己從事醫學與工程交叉領域的研究奠定了良好的基礎。他希望自己未來能夠發揮優勢，為醫學工程學科發展作出貢獻。
或許，下面這三個來自微信公眾號「協和八」的圖更能直觀和全面地回答這一問題。
就業醫院分布（醫大八年製2010級）
就業城市分布（醫大八年製2010級）
就業科室分布（醫大八年製2010級）
不難發現，大部分學生都在國內頂尖醫院成為了一名醫生。
2012年，時任北京協和醫學院校長、中科院院士曾益新曾表示：「全國人民看病上協和」的現象之所以出現，是因為人們認為那裡的都是良醫。他們大部分畢業於協和醫學院，是被學校嚴格的「進出」門檻，以及諸多培養武器鍛造出來的。
資料來源：
1.https://mp.weixin.qq.com/s/rFbYYex1myG6yrvWlTaoYw
北京大學教務部：《北京協和醫學院臨床醫學試點班招生》
搜狐健康：《上3年大學後再學醫！曹雪濤解讀協和醫學院新八年製課程改革方案》4.http://news.sina.com.cn/o/2018-07-05/doc-ihexfcvk1289297.shtml
清華新聞網：《校長邱勇與醫學實驗班及臨床醫學專業畢業班學生代表座談》
北京協和醫院：《開啟百年協和醫學教育的新篇章》
《教育部等六部門關於醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見》
《國務院辦公廳關於深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見》
青塔網：《北京協和醫學院臨床醫學教育大改革！面向三所名校招非醫學專業大學生讀博》
9.http://news.medlive.cn/all/info-news/show-145500_97.html看醫界微信號：《協和臨床醫學教育大改革！招非醫學專業大學生讀博》
10.http://education.news.cn/2017-05/15/c_129604705.htm
新華網：《北京協和醫學院：本科招生兩專業 報考途徑不相同》11.http://gx.sina.com.cn/zimeiti/2017-07-04/detail-ifyhrxsk1691730.shtml
就愛廣西：《清華大學協和醫學院首次破例在廣西招生》12.http://edu.qq.com/a/20121112/000154.htm人民網：《揭秘北京協和醫學院：每年計劃招90人 獨特8年學製》
13.https://mp.weixin.qq.com/s/tjqcdLdXM5xDxqC6e6fYKg
協和八：《寫給高考完的你：協和八年製畢業生寄語》
文/健康報記者 彭艷
實習記者 楊穎
編輯/管仲瑤
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