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肺結核病人是不是更容易得肺癌?

很多人認為肺結核會直接發展成肺癌,那是否是這樣呢?

迄今為止的臨床科研資料提示,肺結核與肺癌的發生沒有直接的關係。肺結核是結核菌感染引起的呼吸道傳染病,而肺癌是由吸煙,大氣汙染和免疫功能低下等因素引起的惡性腫瘤。但是肺結核對肺部造成慢性損害,影響了支氣管粘上皮的正常功能和機體的免疫抗病毒狀態,對肺癌的發生有間接的促進作用,肺結核鈣化的病灶、結核性瘢痕、陳舊性空洞壁及其支氣管、肺泡上皮細胞增生、增殖等與肺癌的病因有一定的關係。

人患肺癌的致癌潛伏期很長,一般需要10-30年,年輕時患肺結核,治癒後肺癌出現鈣化灶,有些病人老年後又患肺癌,臨床上經常發現陳舊性肺結核合併肺癌的病例。一旦確診為肺癌,常規的治療手段就是手術、放化療以及近幾年較為火熱的靶向治療和免疫治療。其中放化療作為最常見的治療方法收到醫生的廣泛認可。但是放化療在殺死癌細胞的同時也會對人體正常細胞造成損害,出現如噁心、嘔吐、脫髮、腹瀉、白細胞指數下降、肝腎功能受損等等。針對放化療引起的一系列免疫力下降癥狀,醫生會建議服用臨床上的免疫增強藥物。

肺癌如果與活動性肺結核並存。更容易給診斷造成困難。結核病人一般年輕者多,肺癌病人老年者多,但目前結核病老年化趨勢已在國內表現出來,肺癌年輕患者的比例也在增加,當兩者存在時,往往由於結核病灶的存在或痰中找到結核桿菌而忽視肺癌的診斷。

對肺結核患者,遇到下述情況,應高度警惕有肺癌並存的可能:

1、40歲以上男性患者,有長期吸煙史;

2、有刺激性咳嗽,持續性胸痛,氣短、消瘦,癥狀與X線病變不符者且進行性加重;

3、合併有胸水,胸水增長迅速,甚至影擴大,或在其它部位出現新病灶;

4、X線X光見腫塊呈圓形及團塊狀,直徑大於24cm,腫塊呈分葉狀,邊緣不規則呈毛刺樣,伴有肺門淋巴結腫大及肺不張。

綜上所述,肺結核與肺癌的發生沒有直接的關係,但是肺結核還是會對肺功能造成一定程度的損害,對肺癌的發生還是有一定促進作用的。所以如若患了肺結核還是要積極的治療,切莫大意。

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