每日一味葯：中藥材「豨薟草」，不僅可以治療痹症，還可降血沉！

大家好，我是中醫劉醫生

今天給大家講講用「豨薟草」治療痹症的經驗

風濕痹證初發，主要表現為關節、肌肉、筋骨處疼痛或腫大，此時以邪實為主，老劉多以祛風除濕、散寒止痛之法治之，組方用藥時加用豨薟草，並重用之。

病例1：李某，女，16歲-，2016年7月11日初診。

一年前出現對稱性手指關節疼痛，以雙手第1、2掌指、指間關節為甚，晨僵，每遇寒涼則痛甚，就診時已向上發展至雙腕關節。

檢查：雙手1、2掌指及指間關節均有擠壓痛，舌淡紅、苔薄白，脈弦。

查血RF（+），診斷為類風濕性關節炎，辨證為風寒濕痹。

藥用：製川烏12克，丁公藤15克，威靈仙12克，川芎12克，紅花12克，炙黃芪30克，豨薟草30克。

每日1劑，水煎服。

8月15日，關節疼痛減輕。9月8日，疼痛基本消除，僅有輕微擠壓痛。11月13日，疼痛及擠壓痛消失，查血RF（-），守方繼服1個月鞏固療效，半年後隨訪未複發。

按語：豨薟草對痹證的冶療作用，正如《本草正義》中所說：「凡風寒濕熱諸痹，多服均獲其效，洵是微賤葯中之良品也」。

老劉認為氣血未傷者，及時應用祛風濕葯，並重用豨薟草祛風除濕，逐邪外出，不但近期療效好，而且遠期療效鞏固，是理想的祛風濕藥物。

患者由於風寒濕痹日久不愈，反覆發作，可損及氣血。若過於疏散，強求速效，反致氣血進一步耗傷，使病程延長。

因此，治療上既要祛風除濕，又要補血活血，才能扶正祛邪，以求根治。

病例2：馮某，女27歲，2014年6月13日初診。

雙膝、雙踝、雙腕關節遊走痛7個月，本院診為風濕性關節炎，採用青黴素、強的松、阿司匹林等治療後疼痛緩解，近因停葯而痛甚，遇涼加重，體倦乏力，唇舌色淡，脈細。

查血常規：Hb98g/L，WBC12.7X10⁹/L，ESR38mm/h，辨證為風寒濕痹，氣血虧損，治宜祛風除濕，養血活血。

藥用：製川烏10克，白芍15克，炙黃芪30克，防風10克，白朮15克，豨薟草30克，丁公藤15克，紅花12克，川芎12克，當歸15克，雞血藤30克，水煎服。

服30劑後，疼痛基本消除，唇舌淡紅有華，脈緩，守方再服半月，鞏固療效。

由於豨薟草不但有祛風濕作用，經酒蒸製後，於祛風濕中寓有補肝腎之效，因而用於筋骨疼痛日久，肝腎不足，腰膝酸軟者，還可發揮其強壯筋骨作用。

病例3：王某，男，24歲，2017年7月8號。

4個月前，自覺腰骶部及腰椎疼痛、發僵，遇風寒加劇，轉側不利，腰膝酸軟，疼痛沿膀胱經掣引至足跟部，輕微活動可減輕，舌淡紅、苔薄白，脈沉、兩尺無力。

X光片示：雙骶髂關節及脊柱小關節模糊。

查血ESR45mm/h，C反應蛋白（-），診為強直性脊柱炎，辨證為肝腎不足，督脈空虛，風寒侵襲。

藥用：製川烏12克，千年健15克，透骨草20克，豨薟草30克，狗脊15克，炒杜仲15克，懷牛膝15克，鹿角霜12克，骨碎補15克，桑寄生15克，川芎12克，紅花12克。

葯進20劑，疼痛已明顯減輕，腰膝有力，僵硬感消除。

再進30劑，腰椎及骶部疼痛基本消除，查血ESR、C反應蛋白正常。繼服30劑，以善其後。

按語：足太陽膀胱經挾脊抵腰中，足少陰之脈上股入臁，貫脊屬腎，督脈貫脊直上。當肝腎不足，督脈空虛時，風寒濕邪乘機侵襲，內外合邪，損傷肝腎，形成本病。

故治當補瀉兼顧，強健筋骨，並根據虛實側重不同相應用藥。

《本草述》稱豨薟草「凡四肢麻痹、骨間痛、腰膝無力，......若內因屬肝腎兩虛、陰血不足者，九製用，不宜生」。

朱老師認為本品並非像狗脊、杜仲、續斷、骨碎補等藥物那樣直接具有較強的補肝腎、強筋骨作用，而是通過祛風除濕，祛除病邪，使邪去正安，陰陽恢復相對平衡，間接起到補肝腎、強筋骨作用，故須經過適當配伍，才能達到治療目的。

風濕痹患者中往往ESR增快，ASO增高，是病變活動及產生免疫反應的標誌。因此，治療本病時既要消除痹痛，又要使ESR、ASO復常，才能有效的控制病情。

朱老師研究治療風濕痹證幾十年，在吸取總結民間驗方的基礎上，結合個人用藥經驗，對於ESR持續增快，ASO增高不降者，辨證用藥時加用豨薟草，往往收效迅速。

病例4：劉某，女，27歲，2015年11月18日初診。

遊走性大關節疼痛2個月，依次為左膝、右膝、雙踝、左腕關節，肢體酸楚，屈伸不利，得溫則舒，舌淡紅、苔薄白，脈浮緊。無環型紅斑及皮下結節。

查血：WBC11.7X10⁹/L，ESR56mm/h，ASO625U。診斷為風濕性關節炎。

某醫處方為製川烏10克，防風10克，桂枝10克，烏梢蛇15克，威靈仙10克，當歸12克，川芎10克，羌活10克，獨活10克。

葯進20劑，疼痛略減，ESR、ASO不降。

老劉診之，以上方加豨薟草30克，15劑後痛減，再進20劑，痛除，查血ESR、ASO均正常，囑守方再服2周，鞏固療效。

按語：風濕病變過程中，ESR增快，ASO增高，說明病情較重或處於活動期。

本病例加用豨薟草後，ESR、ASO恢復正常，提示豨薟草治療風濕痹證，不僅能緩解疼痛，還可能有調整免疫功能的功效，值得進行臨床深入研究。

好了，今天的中醫知識就講到這裡，希望對大家有所幫助！

上述此方僅供參考，如需使用請在醫師指導下進行！

我是劉醫生，個人微信：housheng68 有問必答！