不遜於湯劑的代茶飲

代茶飲的前世

代茶飲始於唐代，唐代孟詵《食療本草》中記載有適宜「熱毒下痢」「腰痛難轉」等症的藥茶驗方。唐代以後，藥茶一代勝過一代。明代李時珍之《本草綱目》中，記有「痰喘咳嗽茶」，清代趙學敏之《串雅內編》中，記有「代茶湯」。

清代太醫院禦醫喜歡用藥茶以防治病患，其種類多，應用廣，尤以「老佛爺」慈禧太后脈案為甚。

中國中醫科學院西苑醫院主任醫師高鑄燁說，他的導師，中國科學院院士陳可冀根據清宮原始醫藥檔案編撰的《慈禧光緒醫方選議》，至少可以找到8 種代茶飲方：甘露茶、靈芝茶、神曲茶、槐花茶、菊花茶、胖大海茶、荷葉茶、板蘭根茶。如禦醫姚寶生給「老佛爺」擬的「清熱理氣代茶飲方」就至少有5 個，根據「老佛爺」不同時期的不同癥狀調理。

「因為慈禧有眼病和脾胃不和之證，禦醫姚寶生用了以頭目上焦為主，理氣則以脾胃為要的方子。」高鑄燁具體講了其中一個「清熱理氣代茶飲方」：甘菊三錢，霜桑葉三錢，橘紅一錢五分（老樹），鮮蘆根二枝（切碎），建曲二錢（炒），炒枳殼一錢五分，羚羊角五分，炒谷芽三錢，水煎，溫服。觀其藥性，菊花、桑葉清熱明目，橘紅、枳殼理氣和中，蘆根清肺胃之熱，羚羊角清肝膽之火。「據說，這一藥茶飲頗受宮中的人喜愛，都經常飲用。」

緩圖其效，以和臟腑，代茶飲可長期服用

臨床上，高鑄燁也經常會給病人用代茶飲，「代茶飲是中醫防病治病、調理陰陽、養生健體的特殊中藥應用形式，它既保持了湯劑功效顯著的特色，又克服了湯劑製作繁雜、浪費藥材的不足的缺點；而且飲服方便，用藥多平和，可以調和臟腑陰陽、氣血盛衰，頻頻飲服，既可療疾，又有調理之效。」高鑄燁說，中藥代茶飲用量輕，藥性平和，無損胃氣，故可長期堅持服用，緩圖其效，以和臟腑，尤其適於高脂血症、高血壓病等慢性病的調理。

28 歲的王志是高鑄燁的一個患者，因為生活、工作、情感等各方面壓力，王志有些焦慮，脾氣急躁，易於激動，在一次體檢中發現血壓高，最高160/98 毫米汞柱，最低130/86 毫米汞柱，常有頭暈、耳鳴。他僅服用了代茶飲就控制了高血壓。

高鑄燁分析，王志因壓力較大，情志不暢，導致肝主疏泄功能失常，肝鬱氣滯，鬱結化火，久之則肝火上炎，出現頭暈、耳鳴等症。他的體質壯實，辨證屬於肝鬱化火、肝火上炎。予以夏枯草、羅布麻、苦丁茶各10 克，交替飲用。3 天后，王志的頭暈、耳鳴癥狀明顯減輕，繼續飲用一月余，血壓正常。

隨後，高鑄燁給王志開了夏枯草3 克、玫瑰花3 克、菊花3 克、枸杞子10 克配製代茶飲，長期間斷（每周4 天）飲用，隨訪一年多，血壓均正常。

「第一個方子中的夏枯草清泄肝火、羅布麻清熱平肝、苦丁茶清熱利尿，共奏快速清泄肝火之功，以達清肝降壓之效。」高鑄燁說，第二個方子以玫瑰花疏肝理氣和血，配以菊花（須用白菊花）清散肝經風熱，佐以枸杞子補肝腎之陰，防清泄之葯損耗陰液，長期間斷服用，以免再生端倪。

關於保溫杯是否可以泡代茶飲？高鑄燁說，現在內膽是不鏽鋼的保溫杯，都經過了電鍍等技術處理，對藥性沒有影響。

本刊記者/ 柴玉

採訪專家/ 高鑄燁 中國中醫科學院西苑醫院 主任醫師

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