李大爺最近腰有點不舒服，走一會就痛，休息後又稍好一點，可再一走又發了。
到醫院一檢查，醫生說他得了腰椎管狹窄症。李大爺納悶了，——血管我倒是知道，這椎管是個啥呢？
首先，王老師帶大家來了解下———椎管是什麼？
要說起椎管，就得從脊柱說起了，人的後背有一根脊柱，上連接頭顱，下連接骨盆，非常的堅固和穩定，支撐著我們的軀體。
為了便於理解，我們可以把脊柱想像成一個房屋的脊樑。每一個脊椎就是一個梁，連起來就構成了房屋的脊。
房屋的脊樑對整個建築非常重要，我們民間甚至在蓋房放梁的時候有許多的講究，就是希望房屋的脊樑能夠穩固。
同樣的道理，脊柱是人體的中軸骨，同樣非常重要，它支撐著我們的身體，保護我們的軀乾。
不過，它還有一個很重要的功能，就是容納神經組織，大腦發出的指令資訊是通過神經傳達從而指揮運動的。
就像我們平時生活中上網的光纖一樣，保持神經的通暢是很重要的。如果把大腦比喻成指揮部的話，那麼脊髓就是總乾線了，其重要性不言而喻，所以我們人身上最堅固的骨頭都用來保護它們了，顱骨保護大腦，脊柱保護脊髓。
脊柱是由很多椎體所組成。每個椎體後方都有一個椎間孔，當脊柱排列起來，這些椎間孔就連成一個管道了。神經組織就在脊柱後方的一個管狀通道中，被其保護，這個結構我們稱之為椎管。
椎管是怎麼狹窄的？
引起椎管狹窄的原因一般有2個。
一是有些人本身的椎管就窄，這樣的我們稱之為先天性椎管狹窄。比如同樣的車流量，狹窄的公路就比寬闊的公路容易出現堵車。
不過我們平常所見的椎管狹窄大部分都來自於第二種，即後天性椎管狹窄，或稱之為繼發性椎管狹窄。
這就像高速公路，本來車水馬龍非常通暢，可是高速公路上密密麻麻到處都是收費站，這些收費站就是給本來寬闊的通道上造成了狹窄，所以中國的高速路經常堵車也就見怪不怪了。
而後天性椎管狹窄最為常見的原因是退變性，隨著年紀的增大，會出現椎管周圍韌帶的肥厚，椎板骨質增生，再加上退變突出的椎間盤，還有就是腰椎滑脫或不穩。這些東西都可能造成椎管容積的減少，從而壓迫椎管內容物。
其他因素還包括外傷和手術，比如有椎體骨折可能造成錯位或骨痂引起狹窄，腰椎手術後的疤痕增生或骨化也可能造成狹窄。
椎管狹窄一定會出現癥狀麽？
椎管狹窄和椎管狹窄症，只有一字之差。
這個「症」字也道出了兩者的區別。不管是先天性椎管狹窄還是後天性椎管狹窄，並不一定會出現癥狀，這時我們都不能診斷他為椎管狹窄症。
只有當其出現因壓迫腰椎內容物（主要是神經組織）而引起相應癥狀時，我們才能稱之為腰椎管狹窄症。頸椎管狹窄症和胸椎管狹窄症同理。
因為腰椎負重較大，最易出現退變和病變，所以腰椎管狹窄在臨床最常見。所以下面就以腰椎管狹窄的相關問題。
什麼樣的人容易得腰椎管狹窄呢？
除去個人體質的原因外，目前推測和腰椎承受的應力有關，對於經常從事重體力勞動，平時腰椎姿勢不對、承受不恰當受力（比如久坐或經常彎腰）就可能比較容易出現這類毛病。
所以我們需要注意平時對腰椎的重視，避免不正確的姿勢，不要一個姿勢維持過久，給腰椎充分的休息。
另外，國外的有些研究認為體型肥胖和吸煙是引起這類疾患的危險因素。這就需要我們還要注意一些生活習慣，比如控制體重，戒煙等等。
腰椎間盤狹窄會引起癱瘓麽？
從癱瘓的定義上來講，腰椎管狹窄壓迫神經是可能引起下肢無力或影響大小便的。但這樣的癱瘓和您理解的癱瘓還是不一樣的。
腰椎管狹窄主要會表現出腰背部的疼痛或腿的麻木疼痛，會出現間歇性跛行。
當壓迫很嚴重的時候，壓迫到椎管內的馬尾神經時，才會出現大小便的障礙或性功能障礙。
成人的脊髓到了腰椎管就基本結束了，取而代之的是神經根及馬尾神經。所以這和通俗意義上脊髓壓迫引起的癱瘓是不太一樣的。
出現椎管狹窄還有的救麽？
對於腰椎管狹窄，當您出現癥狀時，只要及時治療，定期隨訪，平時注意保護，絕大多數人經過保守治療是可以改善癥狀的。
當病情嚴重或者出現大小便和性功能障礙的時候，只要及時的手術，也可以得到滿意的療效。
很多人對「大名鼎鼎」的腰椎間盤突出都比較了解， 沒聽過椎管狹窄這個毛病，以為不是什麼大問題。
實際上，腰椎管狹窄在中老年人中的發病率很高。很多人以為腰痛什麼的，忍一忍就過去了，而腰椎管狹窄恰好經過休息可以有一個明顯的緩解，很多人就會以為不嚴重，反而忽視了，耽誤了及時就診。
還有些人又過分擔心，一聽壓迫神經了，總是擔心會不會癱瘓了，要不要別人照顧了，整天憂心忡忡，精神狀態也不好了。我前面已經說過了，只要及時正規的治療，這類疾患是可以取得滿意療效的。
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