寶媽們都希望寶寶健康成長，有個聰明智慧的小腦袋。寶寶的智力發育如何，家長們都非常上心。
那麼，怎麼去判斷孩子有沒有智力方面的異常呢？
·假如寶寶是高危兒，家長一定要重視，因為高危兒有智力低下的風險。
·其次，家長在日常帶養中，隨時留意寶寶的發育情況，比如哭聲、表情、對聲音的反應、餵養情況等。
智力低下兒童會在嬰幼兒時期主要表現大運動、精細動作、語言、認知理解和人際交往能力等全面落後。
孩子智力落後要早發現早治療，延遲治療不僅會給孩子本身帶來巨大的傷害，還會讓治療的難度，以及費用大幅度增加。
所以，在下面的內容中，西西將和大家分享：
★什麼是智力低下，如何檢查確診？
★智力低下孩子的治療有哪些方法？
★這類孩子的家庭護理和教育，要注意什麼？
★分享：孩子一點一滴的進步
1、什麼是智力低下
智力低下也稱為智力缺陷，比如我們平時聽到的，說這個孩子有點笨有點傻。
在醫學上，IQ值低於70，統稱為叫智力低下，詳細的又分為輕度、中度、重度、極重度。
兒童智力低下的病因非常複雜，任何影響兒童大腦發育的因素，均可導致兒童出現不同程度的智力低下。
目前，關於兒童智力低下病因的探討主要集中於生物醫學、社會心理兩個方面。
△綜合起來大概有以下幾個方面
2、懷疑孩子智力差 需要做哪些相關檢查
01、病史收集
·家族史
·媽媽妊娠史
詢問媽媽妊娠早期有無病毒感染、流產、損傷、出血，是否服用化學藥物、接觸毒物、射線，是否患有甲狀腺功能低下，糖尿病及嚴重營養不良，有無多胎、羊水過多、胎盤功能不全、母嬰血型不合等情況。
·寶寶出生史
是否為早產或過期產，生產方式有無異常，出生體重是否為低體重兒，生後有無窒息、產傷、顱內出血、重度黃疸等
·寶寶生長髮育史
如抬頭、坐起、走路等大動作開始出現的時間，用手指檢出細小玩具日常用品等精細動作的完成情況，喊叫爸爸媽媽、聽懂講話等語言功能的發育狀態，以及取食、穿衣、控制大小便等其他智力行為表現。
·過去和現在疾病史
有無顱腦外傷、出血、中樞神經系統感染、全身嚴重感染、驚厥發作、代謝缺陷等。
02、常規檢查
如血液檢查，兒童體內的鉛含量，鈣含量，鐵含量、鋅含量等微量元素的檢查。鉛含量過大，將可能影響孩子的智力發育。
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專業精準的全自動生化分析儀
03、專科檢查
正確診斷智力低下要依據詳細的病史，然後進行相關的專科檢查。
·軀體檢查:
腦部拍片、超聲波檢查、染色體核型分析、腦電圖、CT檢查、24小時尿氨基酸層析
基因分析（必要時使用）
如腦部核磁、CT：檢查顱腦是否有組織或結構上的變化及損傷
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·兒童發育篩查：
孩子發育情況的評估；
·智商檢查、美國韋氏智力量表：
評估孩子智力發育情況；
△圖為格裡菲斯兒童發育評估
·智能語言評估：
了解孩子的語言發育情況，診斷出孩子造成構音障礙的生理和語音水準的雙維度原因；
·認知能力評估：
包括定向能力、注意能力、執行能力、記憶能力、計算能力、日常知識、推理能力7個方面，可以為康復個體化提供建議。
·注意力測試：
對兒童注意力進行測試。
·記憶力測試：
檢測孩子的記憶力情況，對孩子的綜合評估提供依據
·感統能力測試：
了解孩子的感覺統合能力
·兒童氣質測評：
兒童氣質影響兒童的心理活動和行為，是個性發展的基礎。它有助於醫生全面認識兒童的心理特徵，為準確診斷提供輔助依據。
同時，在智力低下的診斷過程中，還需要注意與自閉症、兒童神經分裂症、器質性精神病、發育遲緩等疾病甄別。
?需要注意的是
多數智力低下的孩子，只是單純的認知障礙，不伴有其他缺陷，但也有相當一部分智力低下孩子伴有其他功能障礙，智力低下程度越重，伴發的缺陷越多。
智力低下可伴有視聽障礙、語言障礙、精神和行為異常、注意缺陷多動障礙、廣泛性發育障礙等。它也是腦癱和癲癇，常見的伴發癥狀。
嚴重危害兒童的正常生長髮育和健康發展。
3、智力低下影響這麼大孩子還可以改善嗎
當發現寶寶智力落後的時候，家長千萬不要放棄，一定要儘早給寶寶做早期乾預。年齡越小，開始治療訓練越早，效果越好。
腦組織在3歲前，尚未發育成熟，還在迅速生長階段。這一時期腦的可塑性大，代償能力高，重組能力強。
如果能夠及時給予早期診斷乾預，大腦能以新生的細胞重建神經受損部分或替代已經死亡的細胞，使腦在損傷部位的周圍實行改組或重建，使腦功能得到良好的代償。
下面西西跟大家聊聊，關於智力低下的治療。
中西醫結合治療
針對病因的治療，如內分泌代謝異常的孩子應早期診斷，採用針對性療法，改善其智力水準。
對伴有活動過度，注意障礙和行為異常的孩子，根據需要選用適當藥物治療；對合併癲癇者要用抗癲癇治療。
同時，針對一些孩子，還可以應用一些營養神經的藥物，促進腦部功能的改善，如益智葯和腦代謝改善葯。
在中醫學方面，對智力低下的認識，可追溯到春秋戰國時代。它屬中醫的「癡呆」、「五遲」、「五軟」、「驚胎」、「解顱」等症。
中醫治療的一些湯藥、中成藥、針灸等，可以輔助孩子改善。
儀器治療
01腦循環功能診療儀
腦循環功能診療儀，可以調整病人的大腦供血，為腦損傷部位供給氧氣，加速修復腦損害，促進孩子的神經功能恢復，提高智力。
同時，也為缺血、缺氧性腦癱的非藥物診療，提供了一個新的診療手段。
02多參數生物反饋儀
智力低下的孩子，還可能伴有注意力不集中的情況。
那麼，通過多參數生物反饋治療儀訓練，可以抑製注意力不集中和過度焦慮，養成高效用腦的習慣，達到顯著的注意力提升和學習工作效率的提升效果。
△多參數腦電生物反饋治療注意力過程圖示
03智能語言訓練
智能言語訓練是專業儀器輔助進行言語訓練的方式。
能夠促進言語功能的提升（包括語言表達和語言理解）。糾正字音，提高清晰度；提高認知和理解；開發更多的語言；提高注意力和學習能力。
康復訓練
在我院康復醫學研究院，康復訓練的項目很多。
針對智力低下的孩子的康復訓練，比如聽覺統合訓練、認知訓練、語言訓練、多感官能力發展訓練、集體課、兒童水療等等。
具體上課內容，要根據孩子情況，個別化針對性。
01PT運動療法
運動療法是康復治療的核心治療手段，重點手法包括Bobath技術、關節鬆動術、NDT神經發育學療法、Rood技術、運動性互動療法。
它著重進行軀乾、四肢的運動、感覺、平衡等功能的訓練，包括：關節功能訓練、肌力訓練、有氧訓練、平衡訓練、易化訓練、移乘訓練、步行訓練。
可以促進孩子運動功能的發展，糾正異常姿勢，改善平衡功能及進行步態訓練。
02懸吊訓練（SET）
懸吊訓練是通過懸吊的無重和不穩定的鍛煉機制來降低肌張力，緩解全身痙攣狀態，改善關節活動度，增強肌力，達到中樞神經系統的通路重建功能。
它可以提供感覺運動控制能力、增強穩定性、鍛煉肌力。
△3歲緣緣，智力低下，懸吊訓練5個月後，肌力提高，能主動的完成訓練項目。部分平衡訓練能獨立的完成（如能自己獨立的完成懸吊船的平衡站立達到20s）。
03兒童水療
利用水的溫度、壓力、溶質等多種物理特性刺激神經體液的調節機制，引起體內器官功能變化。
還可以往水中加入少量礦物鹽類、藥物和氣體，這些化學性物質的刺激，可加強水療的作用並獲得特殊的治療作用。
水療的作用：
①神經系統：氣泡撫觸是因為手腳在水中浮漂活動，能有效促進嬰兒大腦和神經系統的發育；
②呼吸系統：水療為寶寶提供一個自然的安全的運動；堅持一段時間，寶寶定位胸廓發育和肺活量明顯優於同齡兒童；
③肌肉骨骼系統：是新生兒全身肌肉韌帶得以舒展；刺激骨骼、關節、韌帶和肌肉的發展；
④消化系統：生理性黃疸早消退，營養早吸收、氣泡撫觸活動量大，體力消耗大，營養攝入增加，胃腸蠕動增加，寶寶體重優於同齡兒童；
⑤視覺、觸覺、聽覺、平衡覺：氣泡撫觸不僅是皮膚與水的接觸，而是這些感覺系統綜合信息的傳遞。
04多感官能力發展訓練
多感官訓練，強調在學習過程中應該調動身體各個器官。
通過豐富多彩的視覺、聽覺、觸覺、嗅覺等訓練設備營造專門的感官刺激環境，達到減輕焦慮，平復情緒的效果。與環境互動，增加適應性行為，為語言認知發展奠定基礎。
05聽覺統合訓練
利用音樂，矯正聽覺處理系統對聲音處理失調的現象，刺激腦部活動，改善語言障礙、交往障礙、情緒失調和行為紊亂問題。智力低下的孩子也適合做聽統訓練。
06ST言語訓練
通過言語訓練，可以促進言語功能的提升（包括語言表達和語言理解）。
如糾正字音，提高清晰度；提高認知和理解；開發更多的語言；提高注意力和學習能力。
07認知訓練
認知能力包括，如知覺、記憶、注意、思維和想像的能力，是人們成功的完成活動最重要的心理條件
認知訓練是通過儀器圖片、動畫、聲音等生動形象的互動方式，讓孩子學習日常生活知識等，提升孩子的認識能力。
08感覺統合訓練
感覺統合訓練，包括：本體覺活動、前聽覺活動、觸覺活動、吸啜活動、呼吸活動。
不僅是對生理功能的訓練，還涉及心理、大腦和軀體之間的相互關係。
通過訓練，可以改善感覺系統，產生適應性反應，提高各項生活自理功能和學習能力，促進言語發展。也可以增強孩子的自信心和自我控制能力。
09集體課
如動動腦（認知邏輯），可以提高孩子認知能力、邏輯思維能力、學業能力、應變能力以及自信心。
融合教育，可以大限度的滿足特殊孩子的教育需求，挖掘潛能，使他們增長知識，獲得技能。
4、智力低下孩子的家庭護理
對於智力落後的孩子，除了科學的治療及康復訓練，另外一個重要的方面就是家庭護理和教育。
★家長應該採取正確的教育觀念和方法，針對孩子的特殊情況，要有耐心，有信心的輔助教育好孩子，積極樂觀。
★除了康復訓練老師的指導，西西再分享一些智力低下孩子的家庭護理方法。
①加強營養
給孩子多吃有利於大腦和身體發育的富含蛋白質、維生素和各種微量元素的食物，例：鮮魚、牛奶、紅肉、蛋黃、木耳、動物內臟等。
②防止各種意外發生
不要讓孩子獨自外出，以免走失或發生諸如車禍、落水、受騙、遭戲弄等意外事件。防止墜床、燙傷、自傷、他傷等，不要讓孩子接觸剪刀、藥品、消毒劑等危險物品，以免發生意外。
③面對面地教孩子說話
教孩子口的開閉，舌的前後、左右、上下及吹口哨、鼓腮等運動，並進行口語交流。最好讓孩子先學會一些簡單的詞語：比如：媽媽、爸爸、阿姨、我、吃等，這樣孩子才能體會到和人簡單交流的快感，才能逐漸主動模仿學習。
④提高孩子的獨立生活能力
包括吃飯、喝水、穿衣、大小便的能力訓練，安排適當的集體活動，有利於孩子智力的促進。
⑤加強動作訓練
動作訓練包括抬頭、翻身、坐、站、走等動作和平衡能力訓練，訓練孩子手、腦的協調能力。
⑥啟發孩子智力
可給孩子不同形狀、大小、數量、顏色、功能各異的卡片、畫片、玩具、實物等進行訓練，以啟發孩子的智力。
5、分享智力低下孩子一點一滴的進步
10歲的晶晶，剛來時，只會簡單辭彙、理解能力也很差、注意力不集中、好動、還會自言自語自笑。
同時，孩子還伴有脾氣大，自傷及攻擊行為。
雖然錯過了最佳治療時間，但經過一段時間的訓練乾預，孩子有了點滴進步，一旁的媽媽看著，眼裡泛著淚水。
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從懷胎十月，到10歲，媽媽的艱辛可想而知。
每個孩子都應該被最好的對待！
積極的配合治療，智力落後孩子的癥狀、情緒、行為問題，以及一些共患的疾病，會得到一定程度的改善，並最大限度地發揮他的潛能，適應社會。
如何快速獲得，針對孩子情況的建議及指導，家長可搜索關注公眾號「成都西南兒童醫院」或直接撥打諮詢熱線：028-87538666
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