大醫雲集 ，共商泌尿外科達文西機器人創新之道

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泌尿外科專家們共同的「中國夢」——服務全世界，將這樣實現。

在一定程度上，平均住院天數可以反映出醫療效率的高低。

數據顯示，國內某知名公立醫院泌尿外科患者的平均住院天數是7天，美國是4.8天，而這一指標在北京和睦家醫院是2.6天。

北京和睦家醫院是怎麼做到的？在近日舉行的第三屆「2018北京長城泌尿外科論壇-泌尿機器人手術創新與實踐」上，北京和睦家醫院醫療副總監、泌尿外科主任朱剛透露了其中的秘密：北京和睦家醫院在設備上成為國內第一家裝機達文西機器人的非公醫療機構，並且不斷提升臨床技術實力，還憑藉以人為本的服務理念，在「跨界聚力」方面用功——院內多學科跨界合作，院外與各大醫院深度交流。

北京和睦家醫院醫療副總監、泌尿外科主任朱剛

以創新「織夢」

汪朔是浙江大學附屬第一醫院泌尿外科的副主任，他一直在思考：為什麼他所在醫院泌尿外科患者的平均住院天數是7天，而美國只有4.8天？

「達到國際化水準，我們還需走兩步，」汪朔認為，一是開展技術創新，二是縮小服務差距，兩者的核心在理念。

浙江大學附屬第一醫院泌尿外科副主任汪朔

比美國的數字更低，北京和睦家醫院泌尿外科患者的平均住院天數只有2.6天。對於這一體現醫療效率的指標，北京和睦家醫院醫療副總監、泌尿外科主任朱剛表示，北京和睦家醫院在設備上成為國內第一家裝機達文西機器人的非公醫療機構，並且不斷提升臨床技術實力，還憑藉以人為本的服務理念，在「跨界聚力」方面用功——院內多學科跨界合作，院外與各大醫院深度交流。

面對我國患者出國就醫問題，朱剛表示，從醫療技術層面講，我國的泌尿外科手術技術不輸給任何國家的泌尿外科醫生。朱剛所做的手術中有60%就是國外的患者。因為信任，他們選擇了在北京和睦家醫院就診和手術。

朱剛被業界稱為「國際朱」，他所代表的泌尿外科專家們道出一個共同的「中國夢」：服務全世界。

「這不是不可能啊，我們中國的醫生手巧、心細、實踐多、設備新……」中山大學腫瘤防治中心泌尿外科主任周芳堅自信滿滿：「尤其在機器人方面，我們的好多創新已在趕超甚至引領國際」。

主動借力機器人

隨著醫學科學的發展，以機器人手術為代表的技術創新已成為行業熱點。

2006年，第一台達文西手術機器人系統被引進中國。十餘年來，其應用範圍被不斷擴展，現在已廣泛應用於泌尿外科、普外科及甲狀腺外科、婦科等多個領域。

「其中在泌尿外科的運用最為普遍。」周芳堅認為，這主要與疾病「特別」和泌尿科醫生「活躍」有關。他舉例：比如腎腫瘤治療的保腎手術，要求精細的切除和縫合，而機器人正好滿足此需求；另外，泌尿外科醫生的積極性、創新意識普遍比較強，比如他們在做腔鏡時，時常「造腔」也要將手術完成。

中山大學腫瘤防治中心泌尿外科主任周芳堅

憑藉視野更清晰、操作更有效等優勢，周芳堅評價，如同黑白電視機已經走下時代一樣，作為「得心應手」的工具，機器人「取代」開放式手術將是一個必然的過程。

對此結論，汪朔表示認同。「沒有哪個醫生說把自己習慣的東西拋棄掉，除非真好用」。他從醫32年，前14年做開放手術，中間14年做腹腔鏡手術，後4年做機器人手術。而如今，「前面28年所有的工作都不做了，我現在基本隻做機器人手術，以前看不到、做不到的事，現在能看到，也能做到了，選擇機器人何樂而不為？」汪朔說。

綜合治療成共識

中華醫學會泌尿外科學分會(CUA)前任主任委員、中國抗癌協會泌尿男生殖系腫瘤專業委員會主任委員那彥群表示，從疾病譜發展來看，我國已逐漸進入老齡化，攝護腺癌發病率正呈明顯上升趨勢。「在歐美等國，攝護腺癌已成為第一大腫瘤；在中國，其發病率超過消化道、呼吸道癌症，必不遙遠。」

眾多優勢如眾星拱月一般，將機器人這種「創新」推到「浪尖」。而經過全國約70台機器人、十餘年的實踐，現在諸多國內醫學團隊，對其已有二次創新。當然，他們圍繞了同一圓心——治人不是治病。

「工具再好，也是選項之一，對患者的治療要綜合考慮。」周芳堅提醒，經濟因素、合併疾病等問題，也是醫者的考慮範疇。

而更高要求的創新，均滿足的是為患者提供「精準」服務的需求。因此，這些大醫們一直在關注技術創新的熱點。

那彥群、汪朔和朱剛都不約而同談到了一種技術——3D影像成像技術。在朱剛進行的一例腎部分切除手術中，就因結合該技術，沒有一秒熱缺血。患者第二天能下地行走，第三天便出院了。

原因在於：這一新技術的關鍵是全息顯影。據那彥群介紹，目前醫院讀片都是平面片，如CT和磁共振，但該項技術把原來需要在醫生頭腦中想像的「無形」的形態，經過多重掃描，變成「有形」的電子化的立體影像，並可實現720度的旋轉。「這在世界上是獨創，中國的技術目前在世界上處於領先地位」那彥群表示。

中華醫學會泌尿外科學分會(CUA)前任主任委員、中國抗癌協會泌尿男生殖系腫瘤專業委員會主任委員那彥群

交流可以帶來思想火花的碰撞，創新路徑的產生，也會帶來對疾病的綜合治療。朱剛認為，腫瘤的治療必須是綜合治療，所以不僅需要集合腫瘤科、內科、化療科，放療科和基因治療科醫生，還要聚力全世界頂級專家的智慧，如國際指南的應用，為患者提供個體化的精準治療。

而正是基於「把服務做透做細」的理念，通過整合八方優質醫療資源，從而更好地為患者提供精準治療服務，因而在本次論壇上，還正式揭牌成立了「和睦家泌尿腫瘤中心」，將為泌尿腫瘤患者提供符合國際標準的醫療服務。

「和睦家泌尿腫瘤中心」正式揭牌成立

註：本文系健康界原創，轉載需授權。商務顧問：010—82736610—8877

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