只因這個小毛病，孩子智商停留在2歲！4歲前不治好，孩子長成矮笨醜

溫馨提示

睡眠對於兒童健康的重要性不言而喻，本該是「春眠不覺曉」的大好時光，但是不少寶寶卻也早早有了睡眠問題：呼嚕打不停，入睡困難還夜醒，這可愁煞家長們……

前一段時間，人民網發布的一條視頻在微博上引發了大量的關注和轉發。

3 歲半的哲哲，平時睡覺時有打鼾的習慣，爸爸媽媽怕影響到他的睡眠，帶他去醫院做了檢查。

檢查的結果卻出乎了所有人的意料。

睡眠檢測顯示哲哲的睡眠狀況非常差，醫生認為像哲哲這種情況，打鼾造成長期腦缺氧，可能對智力發育和長個都有會影響。

經過五項綜合評估，哲哲的智商被認定剛剛達到兩歲的水準，屬於輕度的發育遲緩。此外，他的「顏值」也有變化：他的上唇外凸，小下頜內縮，醫學上稱為「腺樣體面容」。

原來，他的腺樣體堵塞近90%，屬於重度阻塞。

醫生認為像哲哲這種情況，是因為通氣不暢、睡眠障礙造成長期腦缺氧，對他的智力、生長髮育都有直接影響。

看到檢查結果，哲哲一家人傻眼了：「我們還以為孩子睡覺時打鼾，說明他睡得香呢。沒想到竟然會這麼嚴重！」

在醫生的安排下，哲哲將在近日做手術治療。如果手術順利，他的呼吸、睡眠都會得到極大改善，將來智力可能會逐漸提升，面容發育也會漸漸正常。

像哲哲這樣因為長期打鼾，出「大事」的孩子並不少。

4歲的小俊，從1歲開始睡覺就打呼嚕，還時不時張開小嘴呼吸。家人並沒有太在意。

最近3個月來，小俊媽媽常常被他的鼾聲吵醒。擔心鼾聲影響他的睡眠質量，媽媽帶著他來到了深圳市兒童醫院檢查。

經睡眠監測檢查，小俊患有重度睡眠障礙。整夜檢測過程中，他的血氧頻繁下降，最低血氧飽和度可下降至80%（正常為94%以上）。

在呼吸睡眠專科醫生指導下，他轉至耳鼻喉科做鼻咽鏡檢查，發現腺樣體堵塞也近90%！

在做了腺樣體切除手術後，他再也沒有打鼾了，手術後3月複查多導睡眠監測，各項指標也在正常範圍。

孩子睡覺打鼾真不是什麼好事

大約有 10% 左右的孩子，睡覺時都會習慣性地打鼾。

3 個月之前的寶寶，鼻道比較狹窄，鼻腔和喉部的軟骨尚未發育完全，哭過之後會有呼吸雜音，睡覺時難免會有聲音，一般不用特別擔心。

隨著孩子一天天發育完全，不少孩子仍有睡眠打鼾的情況，長時間的睡眠伴有鼾聲，對孩子的健康方面有嚴重影響。

1.讓寶寶變醜

寶寶因為呼吸不暢，就會改用嘴呼吸，而長期張口呼吸可能會讓寶寶的面部發育變形，成為腺樣體面容：

上唇短厚翹起、下巴前伸下垂、鼻唇溝消失、門牙突出、咬合不良……孩子常常表情獃滯，越長越難看。

柚子曾看過一位寶媽的發帖，說自己閨女小時候睡覺打呼嚕，還經常喊憋得慌。

因為孩子年齡太小，這位寶媽不捨得給孩子看醫生，就一直給孩子有一搭無一搭地吃著葯。

現在孩子上小學了，卻變得嘴唇往外突、還齙牙，去醫院檢查說是孩子患了「腺樣體面容」，面部發育已經變形。

最可悲的是，醫生說孩子已經錯過了6歲之前的最佳治療時機，再也恢復不了以前那漂亮的模樣了！

2.讓寶寶變笨

打鼾的寶寶還會因呼吸不暢、缺氧而影響智力發育，嚴重的會引起記憶力下降、反應遲鈍、智商減低。

3.讓寶寶長不高

眾所周知，寶寶的生長髮育離不開腦垂體分泌的生長激素。而打鼾的寶寶常常翻來覆去，進入不了深度睡眠，生長激素分泌少，就容易導致身材矮小。

4.可能導致猝死

你可能覺得這有點危言聳聽，但事實上，的確存在這個風險。

嚴重的打鼾是OSAHS的表現之一，寶寶一旦患上OSAHS，在晚上睡覺打呼嚕時，可能會呼吸暫停，如果沒有及時糾正，就會因為過度缺氧而猝死。

5.精神狀態不好

經常被自己「憋醒」寶寶，睡眠質量差，精神狀態不好，容易白天無精打采、倦怠、注意力不集中，也可能變得易怒，具有攻擊性或多動症。

寶寶在呼吸時，氣流會通過口、鼻、咽喉等部位進入氣管，在此過程中無論哪一個環節遇到阻礙，造成氣流不通暢，都會發出聲響，也就是所謂的鼾聲。

最好帶孩子去耳鼻喉科諮詢，看打鼾的原因到底是生理性還是病理性的。

1.無害的情況：生理性原因

如果寶寶鼾聲輕微，均勻一致，沒有呼吸暫停，也不影響睡眠質量，一般不構成健康危害。

因為生理性原因產生的打鼾，一般都屬於無害的情況。比如：

睡前哭鬧過：哭鬧後的眼淚、鼻涕和分泌物，都容易阻礙氣流通過，引發鼾聲。

仰臥睡姿：仰睡時舌頭會往後掉，容易出現鼾聲。

喉軟骨軟化：常見於0—6個月寶寶，嗓子總有呼嚕聲，一般6-12個月內會自然好轉，任何藥物不能加速好轉過程。

嬰幼兒的鼾聲多半受到生理性發展的影響，三四個月大後就會逐漸改善。平時父母注意幫寶寶清潔鼻腔的分泌物即可。

2.嚴重的情況：病理性原因

如果寶寶睡眠中有明顯的打鼾、張口呼吸、憋氣、反覆驚醒、遺尿、多汗、多動等癥狀，就要警惕是病理性原因了。

腺樣體肥大和扁桃體腫大：這是引發寶寶打鼾的主要原因，一般小孩子常常是這兩個同時肥大。嚴重的還會表現為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）。

呼吸道畸形：有些寶寶出生時上呼吸道就畸形，比如鼻中隔彎曲、鼻甲肥大、鼻孔閉鎖等，導致呼吸道不順暢，睡覺時引起「鼾聲如雷」。

肥胖或其他疾病：身體肥胖或者患有哮喘、鼻竇炎、感冒、季節性過敏等疾病的寶寶，也可能因為睡眠呼吸系統紊亂而出現打鼾。

異物：當孩子鼻子裡出現異物時，也可能引起打鼾。

孟女士一直以為自家娃得了鼻炎，所以即便孩子睡覺打呼嚕，張口呼吸，她也沒有太在意。

直到孩子睡著了突然沒了呼吸，她才帶著孩子到醫院就診。結果醫生一檢查，才發現孩子的鼻子裡面竟然藏了一顆螺絲釘，隨時有可能墜入氣管，有窒息的危險。

不少家長肯定會問，孩子打鼾後果這麼嚴重，到底要怎麼治療呢？

在這裡我們必須要先分析孩子打鼾的原因，再對症處理。

接下來，再針對不同原因進行處理：

1.肥胖——減肥

當寶寶因為肥胖原因而打鼾時，我們就需要幫寶寶減肥，盡量增大咽喉和舌後的空間，減少阻力。

2.姿勢不對——起來重睡

仰臥睡姿容易打鼾，所以盡量讓寶寶採取側臥姿勢，有助於讓上方的鼻孔通氣，緩解打鼾。

如果寶寶習慣了仰臥睡眠，最好選擇蓬鬆柔軟的枕頭，既能保證頸部較高，頭部稍低，又正好填滿頸部彎曲處。

3.腺樣體肥大、扁桃體腫大——藥物治療/手術治療

如果是輕微的腺樣體肥大、扁桃體腫大，可以在醫生指導下，使用藥物治療讓腺樣體變小，改善鼻通氣。

嚴重的話可以通過手術治療，切除扁桃體或者腺樣體，一般3歲小孩即可進行手術。

4.鼻炎、鼻竇炎——藥物治療

首先是要祛除過敏原，配合口服順爾寧、鼻噴激素等抗炎藥物，緩解鼻腔阻塞，減輕打鼾癥狀。

5.睡眠呼吸綜合征（OSAHS）——手術治療

一旦確診是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS），就需要進行手術治療了，這個方法能夠明顯改善孩子的睡眠質量。

對於不適合接受手術的孩子，或已接受手術但仍存在睡眠呼吸暫停的寶寶，可嘗試使用持續氣道正壓通氣 (CPAP) 治療，即在睡覺時用鼻罩將持續的氣流送入氣道。

上面說到5個原因，處理方法也是不一樣的。

該如何緩解和治療，都應該由醫生針對孩子的具體情況，提供對症的治療建議。

2002 年，美國兒科學會就建議，為了排查睡眠呼吸暫停，所有兒童都有必要進行睡眠呼吸篩查。

從咱們國內的實際情況出發，雖然不至於給每個孩子都做睡眠呼吸篩查，但如果孩子有以下這些情況，就有必要請醫生評估是否需要治療。

1. 每周至少 3 晚睡眠時打鼾；

2. 鼾聲響亮、呼吸很用力、張口呼吸；

3. 睡覺時頸部必需要保持明顯的伸直；

4. 睡眠焦躁不安穩，夜驚、夜行、多汗。

5. 注意力很難集中，比如：過度活躍、衝動、叛逆和有攻擊性；

6. 白天疲倦、無精打采；

7. 白天也有張口呼吸習慣；

9. 身體十分瘦小或者明顯肥胖。

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如果孩子有上面的癥狀，睡眠專科醫生會根據孩子的情況，做多導睡眠圖等針對性地檢查，並根據檢查結果積極治療。

所以家長平時細心觀察非常重要，一旦發現孩子有睡眠打鼾、張口呼吸的癥狀，一定要及早乾預，以免錯過了最佳治療時機。

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